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（新）患者身份识别制度

患者身份识别是医疗服务过程中保障医疗安全的重要环节，准确识别患者身份可有效防止医疗差错，提高医疗质量，保障患者生命安全。以下是详细的新患者身份识别制度：

一、患者身份识别的定义与目的

患者身份识别是指在医疗活动中，医务人员通过各种方式和途径准确确认患者的真实身份，以确保医疗服务准确地提供给正确的患者。其目的在于防止因患者身份错误导致的医疗差错，如用药错误、手术部位错误、输血错误等，保障医疗行为的准确性和安全性，提高医疗质量，减少医疗纠纷。

二、患者身份识别的原则

1.唯一性原则：每个患者在医院信息系统中拥有唯一的身份标识，确保在整个医疗过程中身份识别的准确性和一致性。

2.多途径验证原则：采用多种方式对患者身份进行识别，包括询问患者姓名、查看病历、核对手腕带等，避免单一识别方式可能出现的错误。

3.双人核对原则：在关键的医疗操作前，必须由两名医务人员共同核对患者身份，确保识别的准确性。

4.动态识别原则：在患者整个医疗过程中，持续进行身份识别，包括入院、转科、检查、治疗等各个环节。

三、患者身份识别的流程

（一）入院时的身份识别

1.信息收集

患者或其家属在办理入院手续时，需提供患者的详细个人信息，包括姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号、联系方式、家庭住址等。入院处工作人员应仔细核对所提供信息的准确性，确保信息完整无误。

对于急诊入院等特殊情况，如患者昏迷、语言障碍等无法提供完整信息时，应联系患者家属或护送人员获取相关信息。若暂时无法联系到家属或护送人员，可先记录已知信息，并在后续及时补充完善。

2.发放手腕带

入院处工作人员根据收集到的患者信息，打印带有患者唯一身份标识（如住院号）、姓名、性别、年龄等基本信息的手腕带。

护士在患者入住病房时，再次核对患者信息，并为患者佩戴手腕带。佩戴前需向患者或家属解释手腕带的作用和重要性，取得他们的配合。同时告知患者或家属在住院期间不要随意取下手腕带，如有损坏或松动应及时告知护士更换。

3.病房核对

患者被送入病房后，责任护士应在第一时间与患者或家属进行沟通，通过询问患者姓名、查看病历等方式再次确认患者身份。

责任护士还需核对患者手腕带上的信息与病历信息是否一致，包括姓名、性别、年龄、住院号等。对于存在疑问的信息，要及时与入院处或相关部门进行核实。

（二）检查、治疗过程中的身份识别

1.检查前的身份识别

当患者需要进行检查时，检查科室的工作人员应在检查前通过至少两种方式核对患者身份。如询问患者姓名、查看手腕带等。

对于无法言语表达的患者，工作人员应查看病历或与护送人员核对患者身份。在确认患者身份无误后，方可进行检查操作。

在进行特殊检查（如手术、介入治疗等）前，手术医生、麻醉医生、巡回护士需共同核对患者身份，包括姓名、性别、年龄、手术部位、手术方式等关键信息，确保手术等操作是针对正确的患者和正确的部位进行。

2.治疗过程中的身份识别

护士在执行治疗操作（如给药、输血、注射等）前，必须严格执行“三查七对”制度。“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

在执行治疗操作时，应至少同时使用两种方式核对患者身份，如询问患者姓名并查看手腕带。对于意识不清、小儿等无法有效沟通的患者，应与家属或陪护人员进行核对。

在治疗过程中，如果患者提出疑问，护士应立即停止操作，重新核对患者身份和治疗信息，确保无误后再继续操作。

（三）转科时的身份识别

1.转出科室的工作

当患者需要转科时，转出科室的护士应在转科前再次核对患者身份，确保患者身份信息准确无误。

向患者或家属解释转科的原因和注意事项，并将患者的病历、检查报告等资料整理齐全，随患者一同转至新科室。

与转入科室进行电话沟通，告知患者的基本情况和身份信息，做好交接准备。

2.转入科室的工作

转入科室在接收患者时，应与转出科室护士进行床边交接，再次核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、诊断、治疗情况等。

转入科室的责任护士为患者重新安置病床，并再次确认手腕带信息与病历信息一致，确保患者在新科室的身份识别准确。

（四）出院时的身份识别

1.出院信息核对

出院处工作人员在办理出院手续时，需核对患者姓名、住院号等身份信息，确保是本人或其授权的家属办理出院手续。

护士在患者出院前，应再次确认患者身份，向患者或家属交代出院后的注意事项，如用药、复诊时间等。

2.收回手腕带

护士在患者出院时收回手腕带，并做好相应的记录。同时，对患者的身份信息和出院情况进行总结，将相关信息反馈到医院信息系统中。

四、特殊患者的身份识别

1.无名氏患者的身份识别

对于无名氏患者，如急诊送来的无身份信息的昏迷患者，入院处应先按照无名氏患者进行登记，给予临时身份标识（如“无名氏+编号”）。