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病案书写考试题库及答案
一、选择题（每题2分，共20分）
1.下列关于病案书写时效性的描述，正确的是：
A.入院记录应在患者入院后24小时内完成
B.首次病程记录应在患者入院后12小时内完成
C.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记
D.死亡记录应在患者死亡后48小时内完成
答案：C（解析：根据《病历书写基本规范》，入院记录24小时内完成，首次病程8小时内完成，抢救记录6小时内补记，死亡记录24小时内完成）
2.主诉的书写原则不包括：
A.用患者感受最明显的症状或体征
B.可包含病名（如“发现高血压5年”）
C.一般不超过20字
D.需体现症状的持续时间
答案：B（解析：主诉
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