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（新）新生儿及产科病人输血管理制度

目的

为规范新生儿及产科病人的输血管理，确保输血治疗的安全、有效，保障新生儿及产科病人的生命健康，根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等相关法律法规和规范，结合医院实际情况，制定本制度。

输血申请

新生儿输血申请

1.临床医师应严格掌握新生儿输血适应证，根据患儿的病情、实验室检查结果等综合判断是否需要输血。如早产儿出现贫血并伴有呼吸暂停、心动过速、喂养困难等症状，足月儿出现急性失血超过血容量的10%等情况可考虑输血。

2.申请输血时，医师需认真填写《临床输血申请单》，内容包括患儿姓名、性别、年龄（精确到日龄）、病案号、诊断、申请输血品种、数量、输血目的等。同时，详细记录患儿的病史、输血史、过敏史等信息。

3.对于Rh阴性等稀有血型新生儿的输血申请，应在申请单上特别注明，并提前与输血科联系，以便做好血液储备或紧急调配的准备。

4.主治医师及以上职称医师负责审核输血申请，对申请的合理性进行评估。如存在疑问，应组织科室讨论或请上级医师会诊，确保输血申请的必要性和安全性。

产科病人输血申请

1.产科医师应根据产妇的病情，如妊娠期贫血、产前出血、产后出血等情况，合理评估输血需求。对于预计出血量较大的手术（如剖宫产等），应提前做好输血准备。

2.填写《临床输血申请单》时，除一般信息外，要注明产妇的孕周、分娩方式、目前宫缩情况、出血量估计等产科相关信息。

3.对于有输血史、妊娠合并症（如自身免疫性疾病等）的产妇，应详细记录相关情况，以便输血科评估输血风险。

4.输血申请需经上级医师审核，对于大量输血（预计一次输血量超过1600ml）的申请，应由科主任审核签字，并组织多学科会诊，制定详细的输血方案。

受血者血样采集与送检

新生儿血样采集与送检

1.护士在采集新生儿血样前，应严格核对患儿的姓名、性别、日龄、病案号等信息，确保无误。

2.采用合适的采血方法，一般可选择股静脉、头皮静脉等部位采血。采血过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感染。

3.采集的血样量应符合要求，一般不少于2ml，用于血型鉴定、交叉配血等试验。

4.血样采集后，应及时贴上标签，注明患儿信息、采血时间等，并尽快送往输血科。送检过程中要注意保护血样，避免剧烈震荡、溶血等情况发生。

产科病人血样采集与送检

1.护士采集产妇血样时，要认真核对产妇的姓名、年龄、病案号、床号等信息，确保与输血申请单一致。

2.通常采用肘部静脉采血，采血前要对采血部位进行严格消毒。

3.采集足够量的血样，一般为35ml，用于血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等试验。

4.血样采集后，立即贴上标签，注明产妇信息和采血时间，并及时送往输血科。如遇特殊情况不能及时送检，应妥善保存血样，避免血样变质影响检测结果。

血型鉴定与交叉配血

新生儿血型鉴定与交叉配血

1.输血科收到新生儿血样后，首先进行血型鉴定。采用正、反定型法，确保血型鉴定的准确性。对于新生儿血型抗体较弱的情况，可采用特殊的检测方法，如微柱凝胶法等。

2.进行交叉配血试验时，应选择合适的配血方法。对于一般情况的新生儿，可采用盐水介质法和聚凝胺法；对于有特殊情况（如母婴血型不合等）的新生儿，应采用更敏感的配血方法，如抗人球蛋白法。

3.交叉配血试验应严格按照操作规程进行，观察结果时要仔细、准确。如出现配血不合的情况，应及时与临床医师沟通，进一步查找原因，可能需要进行抗体筛查、抗体鉴定等试验。

产科病人血型鉴定与交叉配血

1.输血科对产科病人血样进行血型鉴定，包括ABO血型和Rh血型鉴定。对于Rh阴性产妇，要特别注意抗体筛查，及时发现不规则抗体。

2.交叉配血试验采用盐水介质法、聚凝胺法或抗人球蛋白法等。对于有输血史、妊娠史的产妇，应常规进行抗体筛查，以排除潜在的血型抗体导致的输血不良反应。

3.如遇到疑难配血情况，输血科应组织专业人员进行讨论，必要时邀请上级医院专家会诊，确保配血结果的准确性和安全性。

血液发放与领取

新生儿血液发放与领取

1.输血科根据交叉配血结果和临床输血申请，准备相应的血液制品。对于新生儿输血，一般优先选择新鲜血液，以保证血液的质量和活性。

2.血液制品发放前，输血科工作人员要再次核对患儿的姓名、性别、日龄、病案号、血型、血制品品种、数量等信息，确保准确无误。

3.护士到输血科领取血液时，要携带《临床输血申请单》和取血专用容器。输血科工作人员与护士双方共同核对血液信息，包括血袋标签上的血型、血袋号、有效期、血液外观等，确认无误后签字交接。

4.领取的血液应尽快输注，不得长时间放置。如因特殊情况不能及时输注，应将血液妥善保存于合适的温度环境（一般为26℃）。

产科病人血液发放与领取

1.输血科按照配血结果