住院病人突然发生心脏猝死的应急预案演练脚本.docxVIP

住院病人突然发生心脏猝死的应急预案演练脚本

角色：

1.护士A：负责日常病房护理工作，发现患者异常情况。

2.护士B：协助护士A进行抢救工作。

3.医生：主导患者的抢救治疗。

4.患者家属：患者的亲属，在病房外等待，关注患者情况。

场景一：发现异常

时间：上午10点

地点：病房

护士A像往常一样在病房进行巡查，当走到3号病床时，发现患者李大爷面色苍白，呼之不应。护士A立刻上前触摸患者颈动脉，未触及搏动，同时观察到患者呼吸停止。

护士A（大声呼喊）：“快来人啊，3号床患者心脏骤停了！”一边呼喊，一边迅速为患者进行胸外按压，频率为每分钟100-120次，按压深度至少5厘米。

护士B听到呼喊后，迅速携带除颤仪和急救药品赶到病房。

护士B（将除颤仪放在床边）：“除颤仪拿来了，A，你继续按压，我来准备除颤。”

护士A（持续按压，大声说）：“好，你快准备，同时通知医生。”

护士B快速开启除颤仪，将电极片准确贴在患者胸部，同时通过对讲机通知医生：“医生，3号床患者突发心脏骤停，我们已经开始进行胸外按压，准备除颤。”

场景二：医生到场与指挥抢救

时间：上午10点02分

地点：病房

医生迅速赶到病房，快速查看患者情况。

医生（大声指挥）：“A继续胸外按压，B准备肾上腺素1mg静脉注射。除颤仪显示患者是室颤，立即进行除颤，能量选择200焦耳。”

护士B迅速抽取肾上腺素，进行静脉注射，同时按照医生指示进行除颤操作。

护士B（操作除颤仪）：“除颤准备完毕，大家让开。”随后按下除颤按钮。

除颤后，医生再次检查患者的心律和生命体征。

医生（眉头紧皱）：“仍未恢复自主心律，继续胸外按压，B再给肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次。”

护士A持续进行胸外按压，额头布满汗珠，但按压动作依旧有力而稳定。

护士B（迅速执行医嘱）：“肾上腺素已注射。”

医生（思考片刻）：“建立第二条静脉通道，准备胺碘酮150mg静脉滴注，改善患者心律。”

护士B快速建立第二条静脉通道，并开始滴注胺碘酮。

场景三：通知家属与沟通

时间：上午10点05分

地点：病房外

护士C得知患者情况后，迅速赶到病房外找到患者家属。

护士C（神情严肃）：“家属您好，患者目前突发心脏骤停，我们正在全力抢救，请您先不要着急，在这边稍作等待，有任何情况我们会及时告知您。”

患者家属（情绪激动）：“怎么会这样？好好的怎么突然就心脏骤停了，你们一定要救救他啊！”

护士C（安慰道）：“您放心，我们的医生和护士都很有经验，会尽最大努力抢救患者的。现在请您保持冷静，不要影响我们的抢救工作。”

患者家属在病房外焦急地踱步，不时向病房内张望。

场景四：持续抢救与评估

时间：上午10点10分

地点：病房

经过几分钟的抢救，医生再次检查患者情况。

医生（看着监护仪）：“患者心律仍未恢复，继续胸外按压，加大按压力度和频率，B给碳酸氢钠100ml静脉滴注，纠正酸中毒。”

护士A调整按压的力度和频率，尽管双臂已经酸痛不已，但依然坚持着。

护士B（快速执行）：“碳酸氢钠已开始滴注。”

医生（一边观察患者情况，一边思考）：“考虑进行气管插管，改善患者的通气情况。B，准备气管插管包。”

护士B迅速拿来气管插管包，医生熟练地进行气管插管操作。

医生（插管成功后）：“连接呼吸机，设置呼吸参数，潮气量6-8ml/kg，呼吸频率10-12次/分钟。”

护士B按照医生要求连接呼吸机并设置参数。

在抢救过程中，护士A一直密切关注患者的按压情况和生命体征变化，及时向医生反馈。

护士A（大声汇报）：“医生，按压过程中患者面色稍有好转，但仍未恢复自主心律。”

医生（鼓励道）：“大家继续坚持，不要放弃，我们一定能把患者抢救过来。”

场景五：病情好转与后续处理

时间：上午10点20分

经过持续的抢救，患者的心律终于出现了变化。

医生（兴奋地）：“有反应了，患者出现了自主心律，继续监测生命体征，A停止胸外按压。”

护士A停止按压，长舒一口气，但眼神依然紧紧盯着监护仪。

医生（进一步指示）：“调整药物剂量，维持患者的生命体征稳定。B，将多巴胺2-20μg/（kg·min）静脉泵入，提升血压。”

护士B迅速调整药物剂量并开始泵入多巴胺。

随着时间的推移，患者的生命体征逐渐稳定，血压、心率、呼吸等指标趋于正常。

医生（欣慰地）：“患者情况暂时稳定下来了，但还不能掉以轻心，将患者转入重症监护室进一步观察和治疗。”

护士A和护士B迅速做好转运准备，将患者平稳地转运至重症监护室。

场景六：与家属沟通病情

时间：上午10点30分

地点：重症监护室外