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2022年第7卷第11期2022Vol.7No.11大医生临床研究 ClinicalResearch·33·
颅内压监护下软通道微创手术与保守治疗高血压脑出血的
对比分析
陈国辉，聂宏华，黄胜明，杨小龙，周斌*
（包头市第八医院神经外科，内蒙古包头 014040）
【摘要】目的 探讨颅内压监护下软通道微创手术与保守治疗高血压脑出血的疗效，为临床提供参考。方法 选取2019年
1月至2021年12月包头市第八医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，
各40例。对照组患者采用保守治疗，观察组患者采用颅内压监护下软通道微创手术，比较两组患者的临床疗效、各项治疗
指标、神经功能变化及日常生活能力。结果 观察组患者治疗有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%（P＜0.05）；
观察组患者血肿清除率明显高于对照组，血肿残余体积、住院时间明显少于对照组，再出血率、病死率明显低于对照组
P＜0.05）；两组患者治疗7
d、14
d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于治疗前，且观察组低于
（
P＜P＜
对照组，（0.05）；两组患者治疗7
d、14
d的Barthel指数（BI）评分明显高于治疗前，且观察组高于对照组（0.05）。
结论 颅内压监护下软通道微创手术治疗高血压脑出血的效果更好，能提高血肿清除效果，抑制炎症反应，改善神经功能，
降低不良预后的发生率，具有积极的临床意义。
【关键词】颅内压监护下软通道微创手术；保守治疗；高血压脑出血
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：2096-2665.2022.11.0033.03
高血压脑出血（hypertensive
cerebral
量（54.90±10.53）mL。两组患者年龄、性别、血
hemorrhage，HCH）是神经外科常见急危重症，肿量等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），
起病急、病情凶险，治疗的关键在于尽早清除血肿、组间具有可比性。本研究经包头市第八医院医学伦理
解除颅内占位效应、降低颅内压等，最大限度减少神委员会批准，患者或其家属对研究知情并签署知情
[1]
经功能损伤。微创血肿清除术，特别是软通道穿刺同意书。纳入标准：①所有患者均符合《高血压性
引流术，已在HICH治疗中广泛应用，借助影像学脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识》[3]中HCH
技术进行定位，能在较小的创伤下穿刺进入血肿腔的诊断标准，经头颅CT检查确诊；②所有患者既
内，有效清除血肿，降低颅内压，抑制继发性脑水肿，往有高血压病史，入院后血压高于180/110
mmHg
[2]
为脑组织修复提供有利条件。颅内压监测是重要的（1
mmHg=0.133
kPa），结合临床症状及体征，
病情评估工具，能客观反映颅内压变化，辅助实施软诊断为HCH；③所有患者出血量为30~80
mL，无
通道微创手术，利于临床合理抽吸血肿量，严格控制脑干出血或外伤所致脑出血，格拉斯哥昏迷量评分
颅内压，并评估病情进展及预后情况。本研究进一步（GCS）在9~14分，处于轻度至中度昏迷状态。排
＞
对比颅内压监护下软通道微创手术与保守治疗用于除标准：①脑出血量80
mL、脑干出血、头颅外伤
HCH的效果，为临床提供参考，现报道如下。所致出血；②合并颅脑血管畸形、颅内肿瘤或脑疝等
其他严重神经系统疾病；③合并血液系统疾病、凝血
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