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（新）溺水抢救流程

溺水是一种常见且危险的意外事件，及时、正确的抢救流程对于溺水者的生命复苏和预后至关重要。以下将详细阐述新溺水抢救流程。

现场评估与安全保障

在发现有人溺水后，施救者首先要确保自身安全。因为盲目下水施救可能会使施救者也陷入危险，导致更多人员伤亡。如果是在开放水域，如江河、湖泊、海洋等，要观察周围环境，判断是否存在暗流、漩涡、礁石等危险因素。若情况复杂，应尽快寻找专业救援设备，如救生圈、救生衣、竹竿、绳索等，而不是贸然下水。

当接近溺水者时，要注意避免被溺水者惊慌中紧紧抱住。如果可能，从背后接近溺水者，用手臂环绕其腋下，采用仰泳的方式将其带至岸边。若溺水者在浅水区，可直接将其拉上岸。

初步判断与紧急呼叫

将溺水者救上岸后，要立即对其情况进行初步判断。首先观察溺水者的意识状态，拍打其双肩并大声呼喊，询问“你怎么了”，以判断其是否有意识。同时，观察溺水者的呼吸情况，通过看（观察胸部有无起伏）、听（听有无呼吸声音）、感觉（用脸颊贴近溺水者口鼻感受有无气流）来判断呼吸是否正常。还要检查颈动脉搏动，用食指和中指触摸喉结旁开23厘米处的颈动脉，感受有无搏动。

如果溺水者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼叫急救人员，拨打当地的急救电话（如120）。在等待急救人员到来的过程中，要持续进行现场抢救。

清除口鼻异物

在进行进一步抢救之前，要先清除溺水者口鼻中的异物，以保持呼吸道通畅。用手指清除溺水者口腔内的泥沙、水草、呕吐物等异物。对于鼻腔内的异物，可以用手指捏住鼻翼两侧，轻轻擤出。如果异物较深，不易清除，不要强行抠挖，以免损伤鼻腔黏膜。

控水操作

过去传统观念认为需要进行长时间、大力的控水操作，如将溺水者腹部置于膝盖上，头部下垂，按压背部等。但新的研究表明，对于溺水者，不应花费过多时间在控水操作上，因为多数溺水者呼吸道梗阻是由异物而非大量水分引起，而且过度控水可能会延误心肺复苏的时机，导致胃内容物反流误吸，增加窒息的风险。

如果溺水者有呼吸且气道通畅，仅为少量水分在呼吸道内，可让溺水者头低脚高，身体呈俯卧位，轻轻拍打背部，使水分自然流出。一般控水时间不宜超过1分钟。

心肺复苏（CPR）

如果溺水者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即开始进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个部分。

胸外按压

正确体位：将溺水者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。施救者跪在溺水者一侧，两膝分开与肩同宽，保证身体的稳定性。

按压部位：施救者用一只手掌根部放在溺水者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），另一只手重叠在这只手背上，手指翘起，避免按压肋骨。

按压方法：施救者上半身前倾，双臂伸直，垂直向下用力按压，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。按压频率至少为100次/分钟，但不超过120次/分钟。每次按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏有足够的时间充盈。

按压与放松时间：按压和放松的时间大致相等，放松时手掌根部不要离开按压部位，但不要施加压力。

人工呼吸

开放气道：在进行人工呼吸之前，要先开放气道。最常用的方法是仰头抬颌法，施救者一只手放在溺水者前额，手掌用力向后压，使头部后仰，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬起下颌，使气道伸直。但如果怀疑溺水者有颈椎损伤，应采用推举下颌法，避免头部后仰，用双手的食指和中指分别从两侧下颌角下方将下颌向上抬起。

吹气方法：开放气道后，用施救者的嘴严密包裹溺水者的嘴，同时捏住溺水者的鼻子，防止气体从鼻腔漏出。然后缓慢吹气，吹气时间持续1秒以上，观察到溺水者胸廓有起伏即可。每次吹气量约为500600毫升。吹气完毕后，松开捏鼻子的手，让气体自然呼出。

按压与呼吸比例：按照30次胸外按压后进行2次人工呼吸的比例进行操作，即每进行30次胸外按压，接着进行2次人工呼吸，为一个循环。持续进行心肺复苏，直到急救人员到达或溺水者恢复自主呼吸和心跳。

自动体外除颤器（AED）的使用

如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED可以自动检测溺水者的心律，并在需要时给予电击除颤，增加复苏的成功率。

开启AED：打开AED的电源开关，按照语音提示进行操作。

粘贴电极片：将电极片按照图示分别粘贴在溺水者的右上胸（锁骨下方）和左下胸（乳头外侧）。注意要将电极片贴紧皮肤，确保电极与皮肤良好接触。

分析心律：AED会自动分析溺水者的心律。在分析过程中，不要接触溺水者，以免影响分析结果。

电击除颤：如果AED提示需要电击除颤，在确保周围人员都离开溺水者后，按下电击按钮。电击除颤后，立即继续进行心肺复苏，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到AED再次提示需要分析心律或急救人员到达。

持续监测与后续处理

在进行心肺复苏和使用AED的过程中，要持续监测溺水者的生命体征，包括意识、呼吸、心跳等。观察溺水者