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临床输血管理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.医疗机构临床用血应遵循的核心原则是：

A.按需输血，保障安全

B.优先使用库存血，减少自体输血

C.尽量多输，快速纠正贫血

D.以成分输血为主，全血为辅

2.根据《临床输血技术规范》，输血申请单应由哪类人员填写？

A.实习医生

B.住院医师

C.主治及以上医师

D.护士

3.关于血型鉴定，以下说法错误的是：

A.正定型是用标准血清检测红细胞抗原

B.反定型是用标准红细胞检测血清抗体

C.AB型患者血清中应同时存在抗A和抗B抗体

D.新生儿ABO血型鉴定可能出现反定型结果弱

4.交叉配血试验中，主侧配血是指：

A.患者血清+供者红细胞

B.患者红细胞+供者血清

C.供者血清+供者红细胞

D.患者血清+患者红细胞

5.悬浮红细胞的保存温度及有效期为：

A.2-6℃，35天（CPDA-1保存液）

B.22±2℃，24小时

C.4±2℃，7天

D.-80℃，1年

6.血小板输注的最佳时机是：

A.血小板计数＜20×10?/L且无出血

B.血小板计数＜50×10?/L且有出血倾向

C.血小板计数＜100×10?/L且贫血

D.血小板计数＜150×10?/L且感染

7.输血前双人核对的内容不包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.血型（患者与血袋）

C.血袋编号、有效期

D.血袋外观是否有渗漏

8.输血速度的控制原则是：

A.成人初始1-2ml/min，观察15分钟无反应后可调整至4-6ml/min

B.儿童需快速输注，避免低温反应

C.大量失血患者应10ml/min以上快速输注

D.所有患者均应控制在2ml/min以内

9.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫缺陷患者

B.近亲供血者

C.新生儿换血

D.健康成年人

10.自体输血的禁忌证是：

A.预计术中出血＞1000ml

B.血液受胃肠道内容物污染

C.择期手术患者Hb≥110g/L

D.创伤患者无活动性出血

11.冷沉淀的主要成分是：

A.纤维蛋白原、FVIII、vWF、FXIII

B.白蛋白、免疫球蛋白

C.红细胞、白细胞

D.血小板、血浆蛋白

12.输血前患者需检测的感染性指标不包括：

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）

C.人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）

D.肺炎支原体抗体

13.关于输血不良反应报告，正确的是：

A.轻微反应可口头报告，无需记录

B.严重反应需立即停止输血，保留血袋并送检

C.所有反应均需24小时内书面报告血库

D.发热反应无需处理，继续输注

14.大量输血（24小时内输血量≥患者血容量）时，最易发生的并发症是：

A.高钾血症、低钙血症

B.低钾血症、高钙血症

C.高钠血症、低镁血症

D.低钠血症、高镁血症

15.新生儿溶血病（HDN）的主要检测方法是：

A.直接抗人球蛋白试验（DAT）

B.间接抗人球蛋白试验（IAT）

C.血型鉴定

D.血常规

16.辐照血的作用是：

A.灭活血小板，防止凝集

B.破坏白细胞DNA，预防TA-GVHD

C.去除血浆蛋白，减少过敏反应

D.延长红细胞保存时间

17.输血前未进行抗体筛查可能导致的最严重后果是：

A.发热反应

B.溶血反应（由不规则抗体引起）

C.过敏反应

D.循环超负荷

18.关于血浆输注的指征，正确的是：

A.单纯补充血容量

B.纠正凝血功能障碍（PT或APTT＞1.5倍正常上限）

C.低蛋白血症

D.所有大手术患者常规输注

19.输血记录应保存的时间为：

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

20.紧急情况下无同型血时，O型红细胞可输注给：

A.所有血型患者（需缓慢输注）

B.仅O型患者

C.A型、B型患者（需确认无抗A/B抗体）

D.AB型患者（需大量输注）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.临床输血申请需包含的信息有：

A.患者姓名、住院号、血型

B.诊断、输血史、妊娠史

C.申请血量、血液成分种类

D.申请医师签