医师定期考核人文题汇总题库及答案.docxVIP

医师定期考核人文题汇总题库及答案

一、医学伦理与职业道德

1.患者因胃癌晚期拒绝进一步治疗，要求回家休养，家属坚持继续抢救。此时医生最合理的处理方式是？

答案：首先与患者单独沟通，确认其真实意愿；若患者意识清晰且坚持放弃治疗，应尊重其自主权，同时向家属解释患者权利，协商制定符合患者意愿的缓和医疗方案。依据《医疗机构从业人员行为规范》中“尊重患者，维护患者知情同意权”的规定，以及医学伦理的尊重原则。

2.实习医生在带教老师指导下为患者进行穿刺操作，操作前未单独向患者说明“操作者为实习医生”，患者术后表示不满。该行为主要违背了？

答案：知情同意原则。患者有权了解参与医疗行为的人员身份及操作风险，实习医生参与操作需提前告知并获得患者同意（《医疗质量管理办法》第二十八条）。

3.某医生在诊疗中发现患者可能患有艾滋病，但患者要求不将病情告知其配偶。此时医生的伦理责任是？

答案：需权衡患者隐私保护与配偶健康权。应首先劝导患者自行告知配偶；若患者拒绝，根据《艾滋病防治条例》第三十九条，医生应向患者说明不告知的风险，必要时可向其配偶披露，但需采取适当方式保护患者隐私。

4.临终患者因疼痛剧烈要求“安乐死”，医生拒绝的伦理依据是？

答案：我国尚未立法允许安乐死，且医生需遵守“不伤害”原则。缓解疼痛是首要任务（如使用镇痛药物），而非主动结束生命。同时需尊重患者尊严，提供心理支持（《临终关怀实践指南》）。

二、医疗卫生法律法规

5.医师在执业活动中，违反《执业医师法》的行为不包括？

A.未经患者同意公开其病历资料

B.因抢救急危患者，未能及时书写病历，6小时内补记

C.使用未经批准的新型诊疗技术

D.拒绝为无钱患者提供紧急救治

答案：B。《病历书写基本规范》规定，因抢救急危患者未能及时书写病历时，应在抢救结束后6小时内据实补记，符合规定。其余选项均违反《执业医师法》第二十二条（关心、尊重患者，保护患者隐私）、第二十六条（不得使用未经批准的技术）、第二十四条（对急危患者不得拒绝急救处置）。

6.某医院发生医疗事故，造成患者中度残疾。根据《医疗事故处理条例》，该事故属于几级？

答案：三级医疗事故。一级：造成患者死亡、重度残疾；二级：中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级：轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级：明显人身损害但未达上述等级。

7.患者要求复印其住院病历中的检验报告、手术记录，医院拒绝提供主观病历部分（如病程记录）。是否合法？

答案：合法。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条，患者有权复印客观病历（入院记录、体温单、检验报告、手术记录、护理记录等），但主观病历（病程记录、上级医师查房记录、会诊意见等）需在医疗纠纷处理时经双方同意后共同查阅。

8.乡村医生张某未取得《母婴保健技术考核合格证书》，为孕妇实施产前检查并出具诊断报告。其行为违反了？

答案：《母婴保健法》第三十二条，未取得国家颁发的有关合格证书，不得从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、接生或出具相关医学证明。

三、医患沟通与服务能力

9.患者因高血压就诊，医生说：“你这血压太高了，再不吃药小心脑溢血！”患者听后情绪紧张，拒绝进一步交流。医生的沟通问题在于？

答案：未采用共情式沟通，语言过于威胁性。应先安抚情绪，如“我理解您可能对服药有顾虑，我们先看看您最近的血压情况，高血压确实需要重视，但通过调整生活方式和合理用药是可以控制的”，再解释风险（《医患沟通技巧指南》）。

10.老年患者听力下降，交流时医生的正确做法是？

A.提高音量，快速陈述病情

B.靠近患者耳边，缓慢清晰说话

C.让家属代为转达

D.书面沟通为主

答案：B。老年患者听力下降时，应面对患者，保持适度音量，放慢语速，必要时配合手势或书面辅助（《老年患者沟通规范》）。

11.患者因治疗效果未达预期，在诊室大声指责医生“水平差”。医生的最佳回应是？

答案：“我理解您现在很着急，治疗效果不理想我们也很重视，我们一起回顾一下治疗过程，看看是否有调整的空间。”（关键点：共情、引导解决问题，避免争执）。

12.孕妇产检时发现胎儿严重畸形，医生告知病情时应注意？

答案：选择安静私密的环境，使用通俗语言（如“胎儿心脏发育严重异常，出生后可能无法存活”），避免绝对化表述（如“肯定活不了”），给予情感支持（“我知道这对您来说很难接受，我们可以一起讨论接下来的选择”）（《产前诊断伦理指南》）。

四、医学心理学与患者管理

13.癌症患者确诊后出现情绪低落、失眠，诊断为适应障碍。医生应首先？

答案：评估患者心理状态，进行简单心理疏导（如倾听、鼓