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医院后勤综合维修工安全操作制度

一、目的

规范医院后勤维修人员作业全过程的安全，消除高处坠落、触电、医用气体爆炸等风险，保障医疗活动不受干扰。

二、适用范围

全院综合维修工（含外包人员），覆盖水电、暖通、建筑、医疗设备辅助维修等作业。

三、权责

1.总务科

审核高风险作业方案（如供氧站动火、放射科施工）。

配备防爆工具、绝缘平台等特种PPE。

2.维修班长

每日核查：作业许可、环境监测报告、工具校验标签。

3.维修人员

作业前主动辨识医疗环境风险。

四、核心作业风险管控细则

（一）通用安全禁令

四必须

①2米以上作业必须系安全带。

②密闭空间必须持续通风+气体检测。

③带电作业必须持电工证+绝缘工具。

④动火必须清除10米内可燃物。

四禁止

①禁止无证操作起重设备/压力容器。

②禁止踩踏医疗设备登高。

③禁止单人进入污水井/化粪池。

④禁止带故障工具作业。

（二）高处坠落预防

1.医疗区登高特别规定

病房/手术室登高需避开患者治疗时段，设置“维修警示围栏”。

灯具更换使用绝缘平台（≥10kV耐压），禁止扶靠医疗设备攀高。

2.屋顶作业

斜屋顶装设防滑踏步板，临边预设安全绳锚固点（承载力≥15kN）。

（三）物体打击预防

医疗敏感区作业：

搬运材料避开精密仪器（如MRI室），工具包使用软质内衬防止跌落。

（四）触电事故预防

1.生命支持系统供电

ICU/手术室电路维修前，需院方书面确认备用电源切换完成。

2.防静电要求

供氧站维修着防静电服，工具采用铜合金材质。

（五）机械伤害预防

医疗设备联动风险：

维修医用气体管道前，关闭区域阀门并悬挂“禁动牌”。

（六）起重作业规范

医疗设备吊装：CT/MRI设备吊带选用芳纶材质，设备移位须厂家指导，吊带选用无磁材质。

（七）爆炸与火灾防控

1.医用气体专项

氧气管道焊接前吹扫氮气，检测氧浓度＜23%方可动火。

液氧罐区维修使用防爆工具，30米内禁手机。

2.消毒剂储存区

乙醇库房维修切断电源，使用气动工具替代电动工具。

（八）中毒窒息预防

1.有限空间作业

医院污水井作业前检测硫化氢（＜10ppm）、甲烷（＜1%），强制通风+送风式呼吸器。

病理科通风管维修佩戴P100级防毒面具。

2.化学品接触

（九）车辆安全

急救通道作业：

施工车辆避让急救车（早7:00－晚10:00禁入急诊通道）。

（十）粉尘与噪音防控

1.病区降噪要求

病房楼切割作业限时（14:00-16:00），声级≤45dB(A）。

2.防护升级

肿瘤科放疗室维修需穿戴铅防护围裙。

（十一）其他伤害预防

生物污染防护：

感染科维修后，工具用含氯消毒剂浸泡，工作服单独密封送洗。

（十二）医疗场景专项要求

手术室/ICU：维修前关闭层流系统，工具酒精擦拭；禁用扬尘工具。

供氧站/液氧罐：使用防爆工具；静电接地；30米内禁手机。

放射科：MRI室禁用铁质工具；X光室维修佩戴剂量计并限时＜15分钟。

感染科：着一次性防护服；维修后工具含氯消毒液浸泡30分钟。

（十三）工具与PPE管理

切割打磨：N95口罩+防尘面罩+耳塞，砂轮片无裂纹，转速匹配。

电焊作业：焊接面罩+阻燃服+绝缘手套，焊把线无裸露，接地可靠。

化学品接触：化学护目镜+丁腈手套+防渗透围裙，密封容器盛装，二次防漏。

放射区域：铅围裙（≥0.5mm铅当量）+剂量计，非磁性工具包。

五、过程监管要求

1.作业前

班长签发《维修任务风险告知卡》，明确医疗禁忌（如避开透析机运行时段）

2.作业中

总务科突击检查三项核心：

①特种作业持证与实操一致性

②医疗敏感区防护措施有效性

③工具跨科室使用消毒记录

3.作业后

感染性废弃物密封贴“维修废料”标签，交医疗废物暂存点。

恢复医疗区域防护设施（如防护栏、盖板）。

六、参考文件

1.GB50751-2012《医用气体工程技术规范》

2.WS/T311-2023《医院隔离技术规范》