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神经内科皮下注射法操作并发症的预防与处理培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.神经内科患者行皮下注射时，最常选择的注射部位是（）

A.上臂三角肌下缘

B.大腿前侧

C.腹部（脐周5cm以外）

D.臀部外上象限

2.皮下注射胰岛素后，患者出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的并发症是（）

A.局部感染

B.低血糖反应

C.神经损伤

D.药物吸收不良

3.皮下注射时，进针角度应根据患者皮下脂肪厚度调整，通常消瘦患者的进针角度为（）

A.30°～40°

B.45°～60°

C.60°～75°

D.90°

4.以下哪项是导致皮下注射局部硬结的主要原因？（）

A.注射后按压时间过长（＞5分钟）

B.同一部位反复注射

C.进针角度过大

D.药物温度过低（＜20℃）

5.神经内科患者因长期卧床、感觉减退，注射后局部感染的早期表现最易被忽视的是（）

A.红肿

B.疼痛

C.皮温升高

D.硬结

6.皮下注射低分子肝素时，为预防局部出血，错误的操作是（）

A.注射前不排气（保留0.1ml空气）

B.进针后回抽无回血再推药

C.注射后按压时间≥5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟）

D.选择腹部脐周2cm内区域

7.某患者因帕金森病长期皮下注射多巴胺受体激动剂，出现注射部位皮肤色素沉着，最可能的原因是（）

A.药物刺激导致黑色素沉积

B.局部感染后色素残留

C.反复出血后含铁血黄素沉积

D.皮下脂肪萎缩

8.皮下注射时，针头刺入深度过深（超过皮下组织）最易导致的并发症是（）

A.局部硬结

B.肌肉内注射（药物吸收过快）

C.神经损伤

D.药物外渗

9.对于凝血功能异常（INR＞3.0）的神经内科患者，皮下注射后局部瘀斑的处理措施中，错误的是（）

A.24小时内冷敷

B.24小时后热敷

C.局部按摩促进吸收

D.观察瘀斑范围及凝血指标变化

10.神经内科患者因脑出血后吞咽障碍，需长期皮下注射营养剂（如维生素B12），预防神经损伤的关键措施是（）

A.选择神经走行丰富的部位（如臀大肌）

B.注射前触诊定位神经位置

C.进针后快速推药

D.固定针头避免反复穿刺

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.皮下注射并发症的常见类型包括（）

A.局部硬结

B.感染

C.出血/瘀斑

D.神经损伤

E.低血糖反应（胰岛素注射时）

2.预防皮下注射局部硬结的措施包括（）

A.严格执行注射部位轮换（2cm内不重复注射）

B.注射后避免立即按摩

C.选择5号～6号细短针头

D.药物注射前充分摇匀（如预混胰岛素）

E.注射时进针角度＞90°（肥胖患者）

3.神经内科患者皮下注射后感染的高危因素包括（）

A.长期使用激素或免疫抑制剂（如多发性硬化患者）

B.糖尿病血糖控制不佳

C.注射部位皮肤清洁不彻底（如卧床患者汗渍残留）

D.注射后未覆盖无菌敷料（暴露环境中）

E.针头重复使用（如患者自行注射时）

4.皮下注射导致神经损伤的临床表现包括（）

A.注射时患者诉“电击样”疼痛

B.注射后局部麻木、感觉减退

C.对应神经支配区域肌力下降

D.注射部位红肿热痛

E.注射后24小时内出现发热

5.处理皮下注射后低血糖反应的正确步骤是（）

A.立即检测血糖（指尖血）

B.意识清醒者口服15～20g葡萄糖（如2～3块方糖）

C.意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40～60ml

D.15分钟后复测血糖，未达标重复补充

E.持续低血糖者联系医生调整胰岛素剂量

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.皮下注射时，为避免针头污染，可将针梗全部刺入皮下组织。（）

2.神经内科患者因感觉减退，注射后即使出现局部感染，也不会出现明显疼痛，需重点观察红肿、皮温变化。（）

3.低分子肝素皮下注射后，按压时可用棉签反复摩擦注射点，以促进止血。（）

4.胰岛素注射部位应优先选择腹部（吸收最快），其次是上臂、大腿、臀部（吸收依次减慢）。（）

5.皮下注射后出现局部硬结，可立即用热毛巾热敷（温度45～50℃），每次20分钟，每日3次。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述皮下