晶状体超声乳化联合玻璃体手术讲科用.pptVIP

结论晶状体超声乳化联合玻璃体手术治疗合并白内障的复杂性视网膜脱离能取得良好疗效；联合手术具有成功率高、视力恢复较好、并发症少花费少的优点；*第30页，共31页，星期日，2025年，2月5日谢谢！*第31页，共31页，星期日，2025年，2月5日*************第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日既往采用的手术方法过去白内障囊外摘除或超声乳化后择期行玻璃体视网膜手术对中早期白内障不予处理单纯行玻璃体视网膜手术手术不仅费事而且增加病人负担疗效不能令人满意*第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日白内障合并视网膜脱离*第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日视网膜脱离合并白内障*第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日资料和方法2005年8月至2010年8月临床资料一组合并有晶状体混浊的复杂性视网膜脱离病例共46例48只眼.另一组以单纯玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离的病例36例38只眼作为对照组。两组性别、年龄、眼别、术前视力、视网膜脱离程度、PVR程度等比较差异无显著性，P≥0.05。。*第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日两组临床资料比较P≥0.05男28例30只眼女18例18眼，共46例48只眼年龄31-81岁平均58.61±8.21岁术前视力光感~0.1PVR程度C1~D3晶状体混浊程度C1N1P1~C3N4P3屈光状态+0.50D~-20.00D男22例24只眼，女14例14只眼共36例38只眼年龄27-78岁平均58.28±12.63岁术前视力光感~0.1PVR程度C1~D3晶状体混浊程度0~C1N2P1屈光状态+2.00D~-20.00D。*第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术方式术前行详细的裂隙灯、VOLK镜、直接检眼镜、三面镜，B超等检查。神经阻滞麻醉下手术，均由林咸平主任主刀进行。先行以透明角膜切口的晶状体超声乳化，大部分植入折叠式后房型人工晶状体，随后进行三切口的闭合性玻璃体视网膜切割手术，酌情选用重水、硅油、C3F8、眼内激光/冷凝、剥膜等技术。*第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术方式本组46例48只眼复杂性视网膜脱离病例，均行联合手术植入后房型人工晶状体有38例40只眼40例42只眼硅油填充C3F8气体填充6例6只眼*第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日两种软性折叠人工晶状体丙烯酸酯日本豪雅公司HOYA水凝胶法国蔡司公司ZIESS*第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日取油后仍见少量硅油吸附于人工晶状体后表面视力０.２*第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日视网膜脱离玻璃体硅油手术*第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术方式对照组：单纯玻璃体视网膜手术36例38只眼，其中硅油填充32例34只眼，C3F8气体填充4例4只眼，*第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日*第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日*第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日分组与比较研究组晶状体超声乳化联合玻璃体手术组对照组单纯玻璃体手术组两组疗效进行比较，内容有：术后视力白内障和/或后发障情况等统计方法：t检验,P＜0.05作为显著性差异界限。*第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日结果术后视力研究组：术后矫正视力FC~0.5，其中BCVA为0.01~0.08者8只眼，0.1者10只眼，0.2者12只眼，0.3者10只眼，≥0.4者8只眼。对照组：术后矫正视力HM~0.5，其中0.02~0.08者14只眼，0.1者13只眼，0.2者6只眼，0.3者2只眼，≥0.4者1只眼，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），即研究组术后视力好于对照组。*第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日两组术后视力比较*第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日结果白内障或后发障情况研究组未植入IOL者6例6只眼，囊膜向心性收缩，后囊膜混浊8只眼,均有前囊口与后囊膜粘连混浊植入IOL的40例42只眼中，人工晶状体的类型日本