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第1篇
第一章总则
第一条为加强医院病案管理，确保病案的真实性、完整性和连续性，提高病案质量，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生和计划生育委员会的相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有病案，包括门诊、住院、急诊等各科病案。
第三条病案管理应遵循科学、规范、安全、保密的原则。
第四条我院病案管理部门负责病案管理的组织实施、监督指导和协调工作。
第二章病案收集与整理
第五条病案收集
1.门诊病案：医生在完成诊疗过程后，应及时将病案资料收集齐全，包括病历、检验报告、影像资料等。
2.住院病案：护士在患者出院前，应将患者住院期间
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