处方管理及病历书写基本规范试题（带答案）.docxVIP

处方管理及病历书写基本规范试题（带答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《处方管理办法》，普通处方的印刷用纸颜色为（）

A.白色

B.淡绿色

C.淡黄色

D.淡红色

答案：A

2.门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）常用量

A.1日

B.3日

C.7日

D.15日

答案：A

3.住院病历中，首次病程记录应在患者入院后（）内完成

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

4.处方中“Rp”的含义是（）

A.取

B.用法

C.注意事项

D.诊断

答案：A

5.电子病历系统应当为操作人员提供（），确保电子病历的创建、修改、归档等操作可追溯

A.数字签名

B.手写签名

C.指纹识别

D.密码登录

答案：A

6.医疗机构应当对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B

7.病历书写中，上级医师查房记录应在患者入院后（）内完成首次查房记录

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：B

8.儿科处方的印刷用纸颜色为（）

A.白色

B.淡绿色

C.淡黄色

D.淡红色

答案：B

9.急诊处方的有效期为（）

A.1日

B.3日

C.7日

D.15日

答案：A

10.病历中手术记录应由（）书写

A.实习医师

B.参与手术的住院医师

C.主刀医师

D.上级医师

答案：C

11.根据《处方管理办法》，处方一般不得超过（）日用量

A.3

B.5

C.7

D.10

答案：C

12.抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：C

13.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸颜色为（）

A.白色

B.淡绿色

C.淡黄色

D.淡红色

答案：D

14.门诊病历记录中，对患者每次就诊情况均应记录，首次就诊记录应包括（）

A.主诉、现病史、既往史

B.实验室检查结果

C.诊断及治疗意见

D.以上均是

答案：D

15.处方中药品用法应使用规范的（）

A.中文

B.英文

C.拉丁文

D.以上均可

答案：A

16.电子病历归档后原则上不得修改，特殊情况下需修改的，应经（）批准，并保留修改痕迹

A.科室主任

B.医务部门

C.患者本人

D.医院分管领导

答案：B

17.第二类精神药品处方的最大用量为（）

A.3日

B.7日

C.15日

D.30日

答案：B

18.病程记录中，病危患者需（）至少记录1次

A.每4小时

B.每日

C.每2日

D.每周

答案：B

19.处方后记不包括（）

A.医师签名

B.药品金额

C.审核药师签名

D.患者姓名

答案：D

20.病历书写中，对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（）签署知情同意书

A.患者本人

B.患者近亲属

C.患者授权的人员

D.以上均可

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.处方的前记部分应包括（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.临床诊断

C.药品名称、规格

D.医疗机构名称、处方编号

答案：ABD

2.病历书写的基本原则包括（）

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.可随意修改

答案：ABC

3.麻醉药品和第一类精神药品的处方管理要求包括（）

A.使用专用处方

B.处方右上角标注“麻”“精一”

C.门急诊患者注射剂每张处方1日常用量

D.需双人核对并签字

答案：ABCD

4.电子病历的基本要求包括（）

A.应当使用中文和医学术语

B.系统需具备用户身份识别功能

C.归档后不可修改

D.需符合《电子签名法》

答案：ABD

5.住院病历的内容包括（）

A.入院记录

B.病程记录

C.手术记录

D.体温单

答