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消化内科护理学试题及答案(三)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.非甾体类抗炎药

D.遗传因素

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可通过多种机制破坏胃黏膜的防御修复机制，导致溃疡形成。胃酸分泌过多是溃疡形成的直接原因，但不是最主要病因；非甾体类抗炎药、遗传因素等也与消化性溃疡的发生有关，但并非主要因素。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.雄激素增多

B.雌激素增多

C.肾上腺皮质激素增多

D.抗利尿激素增多

答案：B。解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。雄激素增多一般不会出现这些体征；肾上腺皮质激素增多主要表现为满月脸、水牛背等；抗利尿激素增多主要与水钠潴留有关。

3.上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂出血多发生于肝硬化患者，出血量较大；急性糜烂出血性胃炎、胃癌等也可引起上消化道出血，但相对消化性溃疡来说，发病率较低。

4.胃溃疡的疼痛特点是（）

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.无规律性

答案：B。解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，进食后食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面引起疼痛，当食物排空后，疼痛缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。疼痛-便意-缓解多见于肠易激综合征等肠道疾病。

5.下列哪种药物可减少胃酸分泌（）

A.氢氧化铝

B.西咪替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

答案：B。解析：西咪替丁是H?受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸；硫糖铝是胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜；枸橼酸铋钾也是胃黏膜保护剂，同时还有一定的抗幽门螺杆菌作用。

6.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在（）

A.1.2-2.0g

B.2-3g

C.3-4g

D.4-5g

答案：A。解析：肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日氯化钠的摄入量宜控制在1.2-2.0g，以减少水钠潴留，减轻腹水症状。

7.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.乳果糖溶液

D.肥皂水

答案：D。解析：肥皂水是碱性溶液，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为碱性环境有利于氨的吸收，会加重肝性脑病。生理盐水、弱酸性溶液、乳果糖溶液等均可用于灌肠，以清除肠道内的积血、氨等有害物质。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，因为食物和胃酸进入十二指肠后，可刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺的负担。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌。防止感染蔓延、避免胃扩张不是主要目的。

9.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）

A.减少对胃的刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

答案：D。解析：消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，可避免胃窦部过度扩张，减少胃酸分泌，有利于溃疡的愈合。减少对胃的刺激、中和胃酸、减轻腹痛也是少量多餐的好处，但不是最主要的意义。

10.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.食欲减退

答案：E。解析：食欲减退在肝硬化代偿期和失代偿期均可出现。脾肿大、腹水是肝硬化失代偿期门静脉高压的表现；肝掌、蜘蛛痣是肝硬化失代偿期肝功能减退的表现。

11.下列哪种疾病可出现柏油样便（）

A.内痔

B.直肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.上消化道出血

答案：D。解析：上消化道出血时，血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，因表面附有黏液而发亮，类似柏油，称为柏油样便。内痔、直肠癌多表现为便血，颜色鲜红；溃疡性结肠炎多表现为黏液脓血便。

12.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.两餐之间

D.每日清晨1次

答案：B。解析：制酸剂应在饭后1小时服用，此时胃酸分泌较多，服用制酸剂可中和胃酸，减轻胃酸对溃疡面的刺激。饭前1小时服用可能会影响药物的作用效果；两餐之间服用不是最佳时间；每日清晨