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医疗安全不良事件报告制度及流程

医疗安全不良事件是指在医疗过程中出现的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括医疗差错、医疗意外、医院感染等，这些事件可能影响患者的治疗结果，增加患者的痛苦和负担，甚至危及患者的生命安全。建立完善的，对于及时发现医疗过程中的潜在风险，采取有效的防范措施，保障患者的医疗安全具有重要意义。

医疗安全不良事件报告制度

报告目的

1.保障患者安全：通过及时报告医疗安全不良事件，能够快速发现医疗过程中的潜在风险和安全隐患，采取针对性的措施加以改进，避免或减少类似事件的再次发生，从而保障患者的生命安全和身体健康。

2.促进医疗质量提升：对医疗安全不良事件进行深入分析和总结，可以发现医疗管理、医疗技术、医护人员行为等方面存在的问题，为医院制定改进措施、加强质量管理提供依据，进而提高整体医疗服务水平。

3.增强医护人员安全意识：鼓励医护人员积极报告医疗安全不良事件，使他们认识到医疗安全的重要性，增强自身的安全意识和责任感，形成全员参与医疗安全管理的良好氛围。

4.符合法律法规要求：建立健全医疗安全不良事件报告制度是医疗机构依法履行医疗安全管理职责的重要体现，有助于医疗机构遵守相关法律法规和行业规范，避免法律风险。

报告范围

1.医疗差错

-诊断错误：包括误诊、漏诊等。例如，将肺炎误诊为感冒，导致患者延误治疗；对某些罕见疾病缺乏认识，未能及时做出正确诊断。

-治疗错误：如用药错误，包括用错药物、剂量错误、给药途径错误等；手术错误，如手术部位错误、手术操作失误等；输血错误，如血型不匹配等。

-护理失误：包括护理操作不当，如输液外渗导致局部组织坏死；未按时执行医嘱，如未按时给患者服药等。

2.医疗意外

-不可预见的并发症：某些疾病在治疗过程中可能会出现难以预见的并发症，如心脏手术后出现严重的心律失常。

-突发的病情变化：患者在住院期间突然出现病情恶化，如急性心肌梗死患者在住院期间发生心脏骤停。

3.医院感染：患者在医院内获得的感染，包括交叉感染、自身感染等。如病房内发生的呼吸道感染、手术切口感染等。

4.医疗器械故障：医疗器械在使用过程中出现故障，影响医疗服务的正常进行。如心脏监护仪突然失灵，无法准确监测患者的生命体征。

5.输血不良反应：患者在输血过程中出现的不良反应，如发热、过敏、溶血等。

6.跌倒、坠床等意外事件：患者在医院内发生跌倒、坠床等意外，导致身体受伤。如老年患者在病房卫生间滑倒。

7.医患沟通不良事件：由于医护人员与患者或家属沟通不畅，导致患者或家属对医疗服务不满，甚至引发医疗纠纷。

报告原则

1.自愿性原则：鼓励医护人员自愿、主动地报告医疗安全不良事件，消除他们的顾虑，使他们能够及时、准确地反映实际情况。

2.保密性原则：对报告者的身份和报告内容严格保密，保护报告者的合法权益，避免报告者受到不必要的压力和打击报复。

3.非惩罚性原则：对于主动报告医疗安全不良事件的个人，除非有故意隐瞒、弄虚作假等行为，一般不给予惩罚，而是以教育、培训和改进为主。

4.及时性原则：医护人员一旦发现医疗安全不良事件，应立即报告，以便及时采取措施进行处理，降低事件对患者的影响。

报告主体

所有在医疗机构内从事医疗、护理、医技、管理等工作的人员，包括医生、护士、药师、检验人员、管理人员等，均为医疗安全不良事件的报告主体。

报告方式

1.口头报告：在紧急情况下，如发生严重的医疗差错、患者病情突然恶化等，报告人可以先通过口头方式向科室负责人或相关职能部门报告，以便及时采取应急措施。

2.书面报告：报告人应在口头报告后，及时填写《医疗安全不良事件报告表》，详细记录事件的发生时间、地点、经过、后果等信息，并提交给科室负责人或相关职能部门。

3.网络报告：医疗机构可以建立医疗安全不良事件网络报告系统，报告人可以通过医院内部网络登录系统，在线填写报告表进行报告。网络报告具有方便、快捷、及时等优点，能够提高报告效率。

报告流程

1.事件发现：医护人员在医疗服务过程中，一旦发现医疗安全不良事件，应立即采取相应的措施进行处理，确保患者的安全。

2.初步评估：报告人对事件的严重程度、可能造成的影响等进行初步评估，判断是否需要紧急处理。

3.口头报告（必要时）：对于严重的医疗安全不良事件，报告人应立即通过口头方式向科室负责人或相关职能部门报告，如医务科、护理部等。科室负责人或相关职能部门接到报告后，应及时组织人员进行处理。

4.书面报告：报告人在口头报告后，应在规定的时间内（一般为24小时）填写《医疗安全不良事件报告表》，并提交给科室负责人。科室负责人对报告内容进行审核，确保报告的真实性和准确性。

5.科室讨论：科室接到报告