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120院前急救知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.对无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的成人患者，现场急救首先应：

A.立即开始胸外按压

B.开放气道并给予2次人工呼吸

C.检查脉搏（10秒内）

D.拨打120并获取AED

答案：A

解析：根据2023版AHA心肺复苏指南，成人心脏骤停识别后应立即开始胸外按压（C-A-B流程），强调按压优先，避免因检查脉搏或先人工呼吸延误按压时间。

2.创伤性出血患者使用止血带时，绑扎部位应选择：

A.伤口近心端5-10cm处

B.伤口远心端5-10cm处

C.直接绑扎在伤口上

D.肢体末端（如手腕/脚踝）

答案：A

解析：止血带应扎在伤口近心端，以阻断动脉血流。距离伤口5-10cm可避免直接压迫伤口加重损伤，同时确保有效止血。

3.疑似脑卒中患者现场评估时，最关键的早期识别指标是：

A.血压≥180/120mmHg

B.突发一侧肢体无力或麻木

C.头痛伴恶心呕吐

D.体温升高

答案：B

解析：FAST原则（Face面部下垂、Arm手臂无力、Speech言语障碍、Time及时送医）是脑卒中早期识别核心，其中肢体无力是最常见的运动功能障碍表现。

4.婴儿（1岁以下）发生气道异物梗阻且失去反应时，急救措施应为：

A.立即实施背部叩击+胸部冲击

B.直接进行胸外按压（定位两乳头连线中点）

C.开放气道后检查口腔，可见异物则用手指清除

D.先拨打120再开始急救

答案：C

解析：婴儿失去反应时，应先开放气道，用肉眼可见异物时用小指或工具清除（避免盲目手指掏挖），不可见则开始CPR（按压-开放气道-人工呼吸循环）。

5.急性心肌梗死患者出现室颤时，现场急救最有效的措施是：

A.静脉注射胺碘酮

B.立即进行电除颤

C.持续胸外按压

D.给予硝酸甘油舌下含服

答案：B

解析：室颤是心脏骤停的常见心律，早期电除颤（黄金4分钟内）是唯一能终止室颤的有效方法，每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%。

6.中暑患者体温≥40℃且意识障碍时，现场降温的首选方法是：

A.口服冰镇盐水

B.冰袋冷敷大动脉（颈部、腋窝、腹股沟）

C.酒精擦浴全身

D.冷水浸浴（水温15-20℃）

答案：D

解析：对于重症中暑（热射病），快速降温是关键。冷水浸浴（15-20℃）可使核心体温以0.1-0.2℃/分钟速度下降，优于局部冷敷；意识障碍者禁口服。

7.张力性气胸患者典型的临床表现不包括：

A.进行性呼吸困难

B.患侧胸廓饱满、叩诊鼓音

C.气管向患侧偏移

D.颈静脉怒张

答案：C

解析：张力性气胸因患侧胸腔压力持续升高，会推挤纵隔向健侧偏移，故气管应向健侧偏移，而非患侧。

8.低血糖昏迷患者急救时，最快速有效的方法是：

A.静脉注射50%葡萄糖40-60ml

B.口服含糖饮料（如可乐）

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.鼻饲葡萄糖粉

答案：A

解析：昏迷患者无法口服，静脉注射高渗葡萄糖可直接入血，1-2分钟起效，是最快速的纠正方法。

9.毒蛇咬伤后，错误的现场处理措施是：

A.保持患肢低于心脏水平

B.用大量清水冲洗伤口

C.近心端绑扎（每20分钟放松2-3分钟）

D.用嘴吸吮伤口排毒

答案：D

解析：用嘴吸吮可能导致施救者中毒，且研究表明吸吮无法有效排出毒液，反而增加感染风险。

10.骨盆骨折患者转运时，正确的固定方法是：

A.使用普通床单简单包裹

B.应用骨盆带或三角巾在髂嵴水平环形固定

C.用夹板固定双下肢

D.让患者保持坐位

答案：B

解析：骨盆带固定可减少骨折端移位和出血，固定位置应在髂嵴（骨盆最宽处），过松无效，过紧可能加重损伤。

11.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松10mg静脉注射

B.肾上腺素0.3-0.5mg皮下/肌内注射

C.异丙嗪25mg肌内注射

D.氨茶碱0.25g静脉滴注

答案：B

解析：肾上腺素可同时激动α和β受体，收缩血管（提升血压）、松弛支气管（缓解呼吸困难），是过敏性休克的一线急救药物。

12.溺水患者救起后无呼吸但有脉搏（60次/分），急救措施应为：

A.立即开始胸外按压

B.给予人工呼吸（10-12次/分）

C.先控水再人工呼吸

D.等待AED

答案：B

解析：溺水患者可能因缺氧导致呼吸停止但循环存在（脉搏＞60次/分），此时应给予人工呼吸（10-12次/分），无需胸外按压（按压指征为脉搏＜60次/