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灭菌物品地储存、发放要求及高质量控制

灭菌物品的储存、发放要求及质量控制是医疗服务中保障患者安全、防止医院感染的关键环节。正确的储存和发放流程以及严格的质量控制，能够确保灭菌物品在使用时保持无菌状态，降低患者感染的风险。

灭菌物品的储存要求

储存环境条件

储存灭菌物品的环境必须保持清洁、干燥、通风良好。温度应控制在20℃24℃，相对湿度控制在35%70%。这样的温湿度条件能减少微生物滋生的可能性，同时避免因湿度过高导致包装材料受潮损坏，影响灭菌物品的无菌状态。可以安装温湿度调节设备，如空调和除湿机，定期对温湿度进行监测和记录，确保环境条件稳定。

储存区域应远离污染源，如污水排放口、垃圾处理点等，以防止灰尘、有害气体等污染灭菌物品。储存室内应保持清洁，地面、墙面应光滑易清洁，定期进行清扫和消毒，建议每周进行一次全面的清洁和消毒工作。

储存设施要求

应配备专门的灭菌物品储存架，材质宜选用不锈钢或其他耐腐蚀、易清洁的材料。储存架应结构牢固，层间距应根据灭菌物品的大小合理设置，一般不小于20cm，以保证物品有足够的空间，便于取用和空气流通。储存架应距离地面不小于20cm，距离墙壁不小于5cm，距离天花板不小于50cm，以减少地面和墙壁的灰尘污染以及便于空气在物品周围流通。

储存架应分区设置，按照灭菌物品的类别、有效期等进行分类存放。例如，将手术器械、敷料、注射器等分别放置在不同的区域，并且每个区域应设置明显的标识牌，标明物品的名称、规格、有效期等信息，方便管理和查找。

包装要求

灭菌物品的包装材料应具有良好的阻隔性和密封性，能够有效防止微生物的侵入。常见的包装材料有皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋等。包装材料应在有效期内使用，使用前应检查其完整性和质量，如有破损、受潮等情况应及时更换。

在包装灭菌物品时，应确保包装的密封性。对于纸塑包装袋，密封宽度应不小于6mm，热封强度应符合相关标准。包装外应标注物品名称、灭菌日期、失效日期、灭菌批次等信息，标注内容应清晰、准确，便于识别和追溯。

储存有效期管理

不同类型的灭菌物品有不同的有效期。对于一次性使用的灭菌物品，应在有效期内使用，过期物品应及时清理销毁。对于可重复使用的灭菌物品，如手术器械等，在储存过程中应定期检查其包装的完整性和灭菌效果。一般来说，在密封良好、储存环境符合要求的情况下，灭菌物品的有效期为714天。超过有效期的物品应重新进行灭菌处理。

在储存过程中，应遵循先进先出的原则，优先发放临近有效期的物品，以确保在有效期内使用。同时，应建立有效期监控机制，定期对库存物品的有效期进行检查和记录，发现临近有效期的物品应及时提醒相关人员使用或处理。

灭菌物品的发放要求

发放流程

发放灭菌物品前，发放人员应首先核对领取人员的身份和领取物品的清单。清单应包括物品名称、规格、数量等信息，确保领取的物品与清单一致。发放人员应具备专业的知识和技能，熟悉灭菌物品的储存位置和发放流程。

发放时，应再次检查物品的包装是否完整、标识是否清晰、有效期是否符合要求等。对于包装破损、标识不清或超过有效期的物品，应拒绝发放，并及时进行相应的处理。

在发放过程中，应注意避免物品受到污染。发放人员应佩戴清洁的手套，轻拿轻放物品，防止碰撞和挤压。发放的物品应使用清洁的运输工具进行运送，避免在运输过程中受到污染。

发放记录

每次发放灭菌物品都应进行详细的记录，记录内容包括发放日期、领取人员、物品名称、规格、数量、灭菌日期、失效日期等信息。发放记录应妥善保存，以备查询和追溯。通过发放记录，可以了解物品的流向和使用情况，及时发现和处理可能出现的问题。

特殊物品的发放

对于一些特殊的灭菌物品，如高值耗材、急救物品等，应建立特殊的发放流程。高值耗材的发放应严格按照医院的相关规定进行审批，发放前应详细登记其使用情况。急救物品应随时保持备用状态，发放时应确保物品的数量和质量符合急救要求，并且发放后应及时补充。

灭菌物品的质量控制

质量控制标准

灭菌物品的质量控制应符合国家相关标准和行业规范。灭菌效果应达到无菌要求，即物品中不得检出任何活的微生物。对于灭菌物品的包装，应检查其密封性、完整性和标识的准确性。包装材料的质量应符合相应的质量标准，能够有效防止微生物的侵入。

在灭菌过程中，应采用合适的灭菌方法和参数，如压力蒸汽灭菌应控制好温度、压力和时间等参数。对于不同类型的灭菌物品，应选择合适的灭菌方法，如手术器械可采用压力蒸汽灭菌，而一些不耐高温的物品可采用环氧乙烷灭菌等。

质量监测方法

1.物理监测

物理监测主要是对灭菌过程中的参数进行监测，如温度、压力、时间等。对于压力蒸汽灭菌器，应安装温度、压力传感器，实时监测灭菌过程中的温度和压力变化，并记录相关数据。在灭菌过程中，应确保温度、压力和时间达到规定的要求，以保证灭菌效果。

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