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PICC维护理论考试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于PICC导管尖端理想定位，正确的描述是：

A.上腔静脉中1/3段

B.上腔静脉下1/3段与右心房交界处

C.锁骨下静脉与上腔静脉交界处

D.上腔静脉上1/3段

2.PICC维护时，透明敷料更换的间隔时间应不超过：

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

3.消毒PICC穿刺点及周围皮肤时，碘伏的作用时间应为：

A.15秒

B.30秒

C.60秒

D.90秒

4.以下哪种情况提示PICC可能发生导管相关性血流感染（CRBSI）？

A.穿刺点周围皮肤红肿（直径＜2cm）

B.体温38.5℃，且排除其他感染源

C.输液时局部疼痛

D.导管回血呈暗红色

5.正压封管时，肝素盐水的推注量应至少为导管及附加装置容积的：

A.1倍

B.1.2倍

C.2倍

D.3倍

6.PICC维护时，拆除旧敷料的正确方法是：

A.从穿刺点向四周水平撕开

B.自下而上垂直揭开

C.捏起敷料边缘，向穿刺点方向缓慢撕下

D.沿导管走行方向，向心端轻拉敷料

7.患者PICC置管后出现穿刺点渗液，渗液呈淡黄色、清亮，最可能的原因是：

A.感染性渗液

B.淋巴液渗漏

C.组织液渗出

D.导管破裂

8.为预防PICC导管堵塞，以下操作错误的是：

A.输液前后使用10ml以上注射器脉冲式冲管

B.输入脂肪乳后立即用生理盐水冲管

C.输血后使用20ml生理盐水脉冲式冲管

D.持续输液时每8小时冲管1次

9.PICC导管体外部分的固定原则是：

A.呈“U”型或“C”型固定，避免打折

B.直线固定，减少弯曲

C.用胶布直接粘贴导管与皮肤

D.仅固定连接器，不固定体外导管

10.评估PICC穿刺点时，若发现皮肤出现水疱、表皮脱落或浅层皮肤缺损，属于静脉炎分级中的：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

11.PICC维护时，酒精消毒的作用是：

A.杀灭细菌芽孢

B.去除皮肤油脂，增强碘伏渗透

C.直接杀灭真菌

D.中和碘伏残留

12.患者带PICC导管出院，健康教育中错误的是：

A.避免置管侧手臂提举＞5kg重物

B.可以进行游泳、泡温泉等活动

C.每日观察穿刺点及手臂有无肿胀

D.输液后24小时内若出现发热需及时就诊

13.以下哪种药物输注时需特别关注PICC导管的耐腐蚀性？

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.注射用头孢曲松钠（溶媒为生理盐水）

D.注射用环磷酰胺（pH=2.5）

14.PICC导管堵塞后，使用尿激酶溶栓的浓度通常为：

A.500U/ml

B.1000U/ml

C.5000U/ml

D.10000U/ml

15.测量PICC置管侧手臂臂围时，正确的测量位置是：

A.肘窝上5cm

B.穿刺点上方10cm

C.肘横纹上10cm

D.锁骨下窝下5cm

16.更换PICC肝素帽时，消毒接口的时间应为：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.30秒

17.患者PICC置管后第3天，主诉置管侧手臂肿胀（臂围较对侧增加3cm），无疼痛，最可能的原因是：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.静脉炎

C.淋巴回流障碍

D.导管移位

18.以下关于PICC冲管的描述，正确的是：

A.可用5ml注射器冲管

B.冲管时应匀速推注，避免脉冲

C.输血后需先用生理盐水冲净导管再封管

D.持续输液时无需额外冲管

19.穿刺点渗血的处理措施中，错误的是：

A.局部按压5-10分钟

B.使用明胶海绵覆盖穿刺点

C.更换为无菌纱布敷料加压固定

D.立即拔管

20.PICC导管断裂的紧急处理方法是：

A.在断裂处近心端扎止血带，立即就医

B.继续使用导管输液，观察是否加重

C.用胶布粘贴断裂处继续固定

D.剪断外露断裂部分，重新固定

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.PICC维护前需评估的内容包括：

A.患者主诉（如疼痛、肿胀）

B.穿刺点皮肤情况（红肿、渗液、渗血）

C.导管体外长度（与置管时对比）

D.输液通路是否通畅（回抽回血、推注阻力）

E.