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2025年级产科规培护理学员理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.孕妇，28岁，孕32周，自觉胎动减少2日。正常胎动计数应为每小时多少次？

A.1-2次

B.3-5次

C.6-8次

D.9-10次

答案：B

解析：正常胎动计数为每小时3-5次，12小时≥30次。若12小时＜10次或较平时减少50%，提示胎儿缺氧。

2.初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S=+1，胎膜未破。此时胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。该产妇目前处于产程哪一期？

A.潜伏期

B.活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：B

解析：第一产程分为潜伏期（宫口开0-3cm）和活跃期（宫口开3cm至开全）。该产妇宫口开大5cm，属于活跃期。

3.产后2小时，产妇阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有暗红色血液流出。最可能的出血原因是？

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，表现为宫底高、质软，按压宫底有大量血液流出。

4.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底有皱眉，全身皮肤青紫。Apgar评分为？

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：B

解析：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力屈曲（2分），反射皱眉（1分），皮肤青紫（0分），总分1+1+2+1+0=5分？需重新核对：Apgar评分标准为心率（0：无；1：＜100；2：≥100）、呼吸（0：无；1：慢弱；2：佳）、肌张力（0：松弛；1：四肢屈曲；2：活动好）、反射（0：无反应；1：皱眉；2：哭咳）、肤色（0：全身紫；1：躯干红四肢紫；2：全身红）。该新生儿心率90（1分），呼吸浅慢（1分），四肢屈曲（1分？原标准中“四肢屈曲”为1分，“活动好”为2分），刺激皱眉（1分），全身青紫（0分），总分1+1+1+1+0=4分。正确答案应为B（4分）。

5.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是？

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘绒毛退行性变

D.凝血功能异常

答案：A

解析：全身小动脉痉挛导致各器官灌注不足，是妊娠期高血压疾病的病理基础。

6.关于胎动计数的指导，正确的是？

A.餐后立即计数，每次1小时

B.每日早、中、晚各计数1小时，取平均值

C.胎动减少时，可继续观察2小时再就诊

D.胎动频繁后突然减少，提示正常

答案：B

解析：胎动计数应每日早、中、晚固定时间各数1小时，将3次结果相加乘以4，即为12小时胎动数。若＜10次或减少50%需立即就诊。

7.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S=+3，胎心140次/分。此时应采取的主要措施是？

A.继续观察

B.行会阴侧切+胎头吸引术

C.立即剖宫产

D.静脉滴注缩宫素

答案：A

解析：初产妇第二产程不超过3小时（硬膜外麻醉不超过4小时），该产妇宫口开全2小时，胎心正常，可继续观察。

8.新生儿出生后出现“马牙”，正确的处理是？

A.用针挑破

B.用纱布擦拭

C.无需处理

D.涂甲紫溶液

答案：C

解析：“马牙”是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，数周后可自行消退，切忌挑破以免感染。

9.产后3天，产妇体温38.5℃，乳房胀痛，局部皮肤红肿，有硬结。最可能的诊断是？

A.产褥感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.乳汁淤积

答案：B

解析：乳腺炎典型表现为发热、乳房红肿热痛、硬结，严重者有波动感；乳汁淤积多无发热及红肿。

10.孕妇，30岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为？

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

答案：A

解析：妊娠期糖尿病诊断标准（75gOGTT）：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断。

11.关于产后恶露的描述，错误的是？

A.血性恶露持续3-4天

B.浆液恶露持续10天左右

C.白色恶露持续2-3周

D.正常恶露有臭味

答案：D

解析：正常恶露有血腥味，无臭味；若有臭味提示感染。

12.胎儿窘迫的早期表现是？

A.胎心＜110次/分

B.胎心＞160次/分

C.胎动减少

D.羊水胎粪污染

答案：