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药理学与药物治疗学基础知识考核试题题库及答案

一、单项选择题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，会发生首过消除，而舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射可避免首过消除。

2.药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物作用的选择性低

B.用药剂量过大

C.机体对药物过敏

D.药物的安全范围小

E.用药时间过长

答案：A

解析：副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。其产生的药理学基础是药物作用的选择性低，作用范围广，当某一作用被用作治疗目的时，其他作用就成了副作用。用药剂量过大可引起毒性反应；机体对药物过敏属于变态反应；药物的安全范围小与毒性反应相关；用药时间过长可能导致蓄积中毒等，但都不是副作用产生的基础。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：D

解析：毛果芸香碱可直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。缩瞳是由于激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩；降低眼内压是因为缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；调节痉挛是由于激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎出汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

E.小便失禁

答案：D

解析：有机磷酸酯类中毒是由于其与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致乙酰胆碱大量堆积，产生M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。阿托品为M胆碱受体阻断药，能缓解M样症状，如瞳孔缩小、流涎出汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是N?受体激动引起的N样症状，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解骨骼肌震颤。

5.下列哪种药物属于非选择性β受体阻断药（）

A.阿替洛尔

B.美托洛尔

C.拉贝洛尔

D.普萘洛尔

E.比索洛尔

答案：D

解析：普萘洛尔是典型的非选择性β受体阻断药，能同时阻断β?和β?受体。阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔是选择性β?受体阻断药，对β?受体有较高的选择性阻断作用；拉贝洛尔除能阻断β受体外，还能阻断α受体。

二、多项选择题

1.药物的体内过程包括（）

A.吸收

B.分布

C.代谢

D.排泄

E.转运

答案：ABCD

解析：药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程；分布是指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程；代谢是指药物在体内发生的化学结构的改变，主要在肝脏进行；排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程。转运是吸收、分布和排泄过程的统称，不属于体内过程的独立环节。

2.肾上腺素的临床应用包括（）

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.与局麻药配伍

E.局部止血

答案：ABCDE

解析：肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。临床应用包括：①心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停；②过敏性休克：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药，能收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，兴奋心脏，解除支气管平滑肌痉挛等，迅速缓解过敏性休克的症状；③支气管哮喘急性发作：能解除支气管平滑肌痉挛，还能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，缓解支气管哮喘急性发作；④与局麻药配伍：在局麻药注射液中加入少量肾上腺素，可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性；⑤局部止血：当鼻粘膜和齿龈出血时，可将浸有0.1%盐酸肾上腺素的纱布或棉花球填塞出血处。

3.下列哪些药物可用于治疗帕金森病（）

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.溴隐亭

答案：ABCDE

解析：帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要与黑质-纹状体多巴胺能神经功能减退有关。治疗药物包括：①左旋多巴：是多巴胺的前体，通过血