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第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日[解剖生理]1、结构特点：腔小、迂曲，淋巴丰富，易导致阻塞、阑尾动脉为终末动脉易梗塞。2、体表投影3、功能[病因]（一）阑尾腔梗阻解剖因素、胃肠功能紊乱（二）细菌入侵[病理类型]（一）局部改变1、单纯性阑尾炎；2、化脓性阑尾炎；3、坏疽性阑尾炎；4、阑尾周围脓肿第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日（二）转归1、炎症消散2、炎症局限化3、炎症扩散[临床表现]（一）典型表现1、症状：主要症状、其他症状2、体征：主要体征、其他体征、试验检查3、辅助检查第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日（二）特殊类型表现1、小儿急性阑尾炎2、妊娠期急性阑尾炎3、老年性急阑尾炎第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日[诊断与鉴别](一）外科疾病1、胃十二指肠穿孔2、美克尔憩室炎3、右输尿管结石4、胆囊炎5、回盲部肿瘤第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日（二）妇产科疾病1、急附件炎2、宫外孕破、卵巢滤泡或黄体破裂3、卵巢囊肿扭转（三）内科疾病1、急性胃肠炎2、急性肠系膜淋巴结炎3、右侧肺炎或胸膜炎第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日[治疗原则]（一）非手术治疗1、适应症；2、方法：（二）手术治疗1、适应症；2、方法：思考题第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日（一）A1型题1．下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义?A.体温变化B.右下腹有固定的压痛点C.白细胞总数升高D.X线检查E.脉搏的变化2．急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎时的饮食要求应是A.半流质饮食B.流质饮食C.禁食D.普食E．治疗饮食3．急性阑尾炎发生最常见的原因是
A．阑尾腔梗阻B．阑尾损伤
C．胃肠道功能紊乱D．全身感染
E．神经反射第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日4．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A．胃肠功能紊乱B．内脏神经反射C．躯体神经反射D．阑尾位置不固定E．阑尾管壁痉挛（二）A2型题（1、2题共用题干）男，20岁，以转移性右下腹痛10小时为主诉入院。体检：右下腹有固定压病点，伴有右侧部腰痛，临床诊断为急性阑尾炎。1．阑尾的位置为A．盲肠后位B．盆位C．肝下区D．盲肠下位E．回肠后位第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日2．提示该诊断的特殊体征是A．右下腹有触痛的包块B．闭孔内肌试验阳性C．腰大肌试验阳性D．结肠充气试验阳性E．直肠指检右上方有触痛第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日阑尾系膜较短至阑尾迂曲第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日阑尾可能的存在的部位第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日阑尾与盲肠的关系第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日阑尾的血管第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日阑尾为一腔隙狭窄的盲管第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日阑尾的局部解剖第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日解剖与生理（阑尾动脉）第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日
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