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医院感染暴发控制指南试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的定义是在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

2.医院发现疑似医院感染暴发时，应当于（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

A.2

B.12

C.24

D.48

3.医院感染暴发调查中，确定“同源性”最常用的实验室方法是（）。

A.细菌培养+药敏试验

B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）

C.实时荧光定量PCR

D.血清学检测

4.医院感染暴发时，针对疑似感染源的环境采样应优先选择（）。

A.患者高频接触的物体表面（如床栏、床头柜）

B.医务人员手

C.医疗用水（如透析用水、呼吸机湿化水）

D.空调出风口

5.发生多重耐药菌（MDRO）感染暴发时，应采取的核心隔离措施是（）。

A.标准预防+飞沫隔离

B.标准预防+接触隔离

C.标准预防+空气隔离

D.仅标准预防

6.医院感染暴发应急处置小组的核心成员不包括（）。

A.医院感染管理部门负责人

B.临床科室主任

C.后勤保障部门负责人

D.患者家属代表

7.医院感染暴发调查中，“三间分布”分析不包括（）。

A.时间分布

B.空间分布

C.人群分布

D.病原体分布

8.对确诊为医院感染暴发的病例，应（）。

A.仅记录在医院感染监测系统中，不通知患者

B.及时告知患者及家属感染原因，并做好沟通

C.隐瞒病情，避免引发恐慌

D.仅向卫生行政部门报告，不告知患者

9.医院感染暴发后，对环境表面进行终末消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为（）。

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

10.医院感染暴发处置完成后，总结报告的内容不包括（）。

A.暴发经过及处置措施

B.患者赔偿方案

C.经验教训及改进建议

D.病原体检测结果

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医院感染暴发的判断标准包括（）。

A.短时间内出现3例及以上临床症状相似的感染病例

B.病例在时间或空间上有相关性

C.病例的病原体检测显示同源性

D.排除非感染性因素（如药物反应）导致的相似症状

2.医院感染暴发报告的内容应包括（）。

A.暴发时间、地点、涉及科室

B.感染病例数、主要临床表现

C.初步怀疑的感染源及传播途径

D.已采取的控制措施

3.医院感染暴发调查中，流行病学调查的核心步骤包括（）。

A.核实诊断，确认病例

B.描述三间分布，绘制流行曲线

C.提出假设（可能的感染源、传播途径）

D.验证假设（通过实验室检测、环境采样）

4.针对医院感染暴发的控制措施，正确的有（）。

A.立即暂停接收新患者，封闭感染科室

B.对感染患者实施分组隔离，限制其活动范围

C.加强医务人员手卫生培训及依从性监测

D.对疑似污染的医疗器械进行召回和消毒/灭菌

5.医院感染暴发后，需要进行的总结与改进工作包括（）。

A.分析暴发的根本原因（如制度漏洞、操作不规范）

B.更新医院感染防控相关制度和流程

C.对相关医务人员进行针对性培训

D.定期开展模拟暴发应急演练

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.医院感染暴发中的“短时间”通常指7天内，特殊病原体（如结核分枝杆菌）可延长至30天。（）

2.疑似医院感染暴发但未确认时，无需启动应急处置措施，仅需持续监测。（）

3.医务人员手卫生依从性差是导致医院感染暴发的常见原因之一。（）

4.对暴发病例的密切接触者（如同病房患者），无需进行医学观察，仅需加强监测。（）

5.医院感染暴发处置中，应优先保障医疗质量，消毒隔离措施可适当简化。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述医院感染暴发的报告流程（需包含报告对象、时限及内容）。

2.请列举医院感染暴发调查中“传播途径”的常见类型，并各举1例说明。

3.针对呼吸机相关肺炎（VAP）暴发，应采取哪些针对性控制措施？

五、案例分析题（共31分）

背景：某三级医院ICU于20