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第七章药品业务控制
第一节药品业务控制概述
一、定义
广南县者兔乡卫生院药品业务控制，是指卫生院为保障药品质量安全、合理使用，提高药品管理效率，对药品从采购入库到使用、盘点、处置全生命周期的各个环节，通过制定和执行一系列制度、标准、流程和方法，进行规范管理、监督检查与改进优化的活动。其目的在于确保药品可追溯、用药合理合规，避免药品浪费、过期、流失等问题，切实保障患者用药安全与卫生院药品管理工作的有序开展。
二、业务要点
质量管控：严格把控药品验收环节，确保药品来源合法、质量合格，存储条件符合要求，避免不合格药品进入临床使用。
合理使用：通过规范处方管理、开展用药指导等方式，促进临床合理用药，提高药物治疗效果，减少药物不良反应和资源浪费。
账实相符：定期进行药品盘点，准确掌握药品库存数量和状态，及时处理盘盈、盘亏、过期等问题，保证账物一致。
规范处置：对于过期、损坏、淘汰等需处置的药品，严格按照规定程序进行处理，防止流入社会造成危害。
三、涉及的部门及职责
1.药剂科
负责药品的采购计划制定、验收、储存、发放、调配及使用
指导工作，定期组织药品盘点，编制盘点报告，对药品的质量和库存管理负责。收集、整理和分析药品使用信息，为临床合理用药提供建议。
2.临床科室
合理开具处方，规范使用药品，确保患者用药安全、有效。
及时反馈药品使用过程中出现的问题，协助药剂科做好药品管理工作。
3.财务科
负责药品采购资金的审核与支付，对药品成本进行核算和分
析。配合药剂科做好药品盘点工作，监督药品库存管理情况，确
保资金使用合理、安全。
4.院感科
监督药品处置过程中的感染防控工作，确保过期、损坏药品
等的处置符合院感要求，防止污染和交叉感染。
第二节药品业务控制流程及说明
一、流程目录
药品验收管理流程
药品使用管理流程
药品盘点管理流程
药品处置管理流程
二、具体流程及说明
（一）药品验收管理
验收准备：药剂科验收人员在药品到货前，确认采购计划、供货单位资质及药品随货同行单等资料是否齐全。准备好验收所需的设备和工具，如温湿度计、电子秤等。
到货检查：药品到货后，验收人员对照采购计划和随货同行单，检查药品的名称、规格、数量、生产批号、有效期、生产厂家等信息是否一致。同时，检查药品的外包装是否完好，有无破损、受潮、污染等情况。
质量验收：对药品的内在质量进行检查，包括药品的外观性状、色泽、气味等。对于特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品等，严格按照相关规定双人验收，并做好记录。
验收记录：验收人员如实填写药品验收记录，包括验收日期、验收人员、药品信息、验收结论等内容。验收合格的药品，及时办理入库手续；验收不合格的药品，单独存放，做好标识，并按照规定程序进行退货处理。
（二）药品使用管理
处方开具：临床医师根据患者病情，按照诊疗规范和药品说明书开具处方。处方内容应清晰、完整，不得涂改。严格遵守特殊管理药品的使用规定，严禁滥用和违规使用。
处方审核：药剂科调剂人员对处方进行审核，审核内容包括处方的合法性、规范性、用药合理性等。对存在用药不适宜、超剂量、重复用药等问题的处方，及时与处方医师沟通，提出调整建议。
药品调配与发放：审核通过的处方，调剂人员按照处方准确调配药品，并向患者或家属详细说明药品的用法、用量、注意事项等。发放药品时，再次核对患者信息和药品信息，确保准确无误。
用药监测与反馈：临床科室和药剂科共同对患者用药过程进行监测，观察药品疗效和不良反应。发现不良反应时，及时采取相应措施，并按照规定上报药品不良反应报告。
（三）药品盘点管理
制定盘点计划：药剂科定期制定药品盘点计划，明确盘点时间、范围、人员分工等。科室每月开展一次盘点，每半年开展一次全面盘点，特殊情况可随时进行临时盘点。
盘点准备：盘点前，药剂科整理药品货架，确保药品摆放整齐、标识清晰。核对药品台账，确保账物一致。准备好盘点表、计算器等工具。
实施盘点：盘点人员按照分工，对负责区域的药品进行逐一清点，记录药品的名称、规格、数量、批号等信息。对于盘点过程中发现的过期、损坏、近效期药品等，单独记录。
差异处理：盘点结束后，将实际盘点数量与台账数量进行核对，分析盘盈、盘亏原因。对于合理差异，按照规定程序进行账务调整；对于不合理差异，查明原因，追究相关人员责任。编制盘点报告，上报院领导及相关部门。
（四）药品处置管理
确定处置范围：明确需处置的药品范围，包括过期药品、损坏药品、淘汰药品、退回药品等。
收集与登记：药剂科负责收集需处置的药品，分类存放，做好标识，并建立处置药品登记台账，记录药品名称、规格、数量、生产批号、有效期、处置原因等信息。
审批与备案：填写药品处置申请单，经药剂科负责人审核，院领导批准后，报相关部门备案。
处置实施：按照规定的程序和方法进行药品处置，一般委托有资质
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