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第八章医疗业务控制
第一节医疗业务控制概述
一、定义
广南县者兔乡卫生院医疗业务控制，是指卫生院为保障医疗服务质量与安全、提升运营效率、规范医疗行为，依据国家医疗卫生法律法规、行业标准及自身发展需求，对医疗业务活动全过程进行的计划、组织、协调、监督与改进的管理活动。通过建立健全各项规章制度、工作流程和质量控制体系，对医疗服务的各个环节进行有效管控，确保卫生院能够为辖区居民提供安全、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。
二、业务要点
质量与安全：将医疗质量和患者安全作为核心要点，严格规范诊疗行为，落实医疗核心制度，加强医疗风险防范，减少医疗差错和事故的发生。
规范管理：对医疗新技术新项目准入、医疗服务价格管理、医疗质量监督、医疗投诉纠纷处理、药品、医用耗材及医疗设备管理等业务进行规范化管理，确保各项工作有章可循。
资源合理利用：优化药品、医用耗材和医疗设备的采购、使用和管理流程，提高资源利用效率，降低医疗成本，避免资源浪费。
持续改进：建立完善的监督与评价机制，定期对医疗业务进行检查、评估和分析，针对存在的问题及时制定改进措施，推动医疗业务持续优化。
三、涉及的部门及职责
医务科：负责医疗业务的整体规划与管理，组织实施医疗新技术新项目的准入审批，监督医疗质量监督管理和持续改进工作，协调处理医疗投诉与纠纷，对临床科室的医疗行为进行指导和监督。
护理部：主要负责护理业务的管理，包括护理质量的监督与改进，护理人员的培训与考核，参与医疗投诉与纠纷中涉及护理相关问题的处理。
药剂科：承担药品的采购、储存、调配、发放及使用管理工作，开展临床药学服务，对药品的合理使用进行指导和监督，参与药品不良反应的监测与处理。
器械科：负责医用耗材和医疗设备的采购、验收、维护、保养及报废管理工作，保障医用耗材和医疗设备的正常供应和安全使用。
临床科室：严格执行各项医疗业务规章制度和操作流程，规范开展诊疗服务，积极配合相关部门做好医疗质量控制、医疗投诉纠纷处理、药品和耗材管理等工作，及时反馈业务开展过程中存在的问题。
质控科：定期对医疗业务进行质量检查和评估，收集、整理和分析医疗质量数据，提出质量改进建议，督促各部门落实改进措施，跟踪改进效果。
第二节医疗业务控制流程及说明
一、流程目录
新技术、新项目准入、审批流程
新增医疗服务价格项目立项和价格申报流程
医疗质量监督管理和持续改进流程
医疗投诉与纠纷处理流程
药品管理流程
医用耗材管理流程
医疗设备管理流程
二、具体流程及说明
（一）新技术、新项目准入、审批流程
项目申请：临床科室根据学科发展和患者需求，由项目负责人填写《新技术、新项目申请表》，详细说明项目的名称、目的、意义、国内外开展现状、实施方案、预期效果、风险评估及防范措施等内容，经科室主任审核同意后，提交至医务科。
初审：医务科收到申请后，组织院内相关专家对项目进行初审，重点审查项目的科学性、可行性、安全性及对卫生院发展的价值，提出初审意见。
伦理审查：对于涉及人体实验或可能对患者权益产生影响的新技术、新项目，需提交至卫生院伦理委员会进行伦理审查，确保项目符合伦理规范。
院领导审批：医务科汇总初审和伦理审查意见，将通过初审和伦理审查的项目提交至院领导办公会议进行审批。院领导根据卫生院的实际情况和发展战略，决定是否批准项目开展。
备案与公示：经院领导审批通过的新技术、新项目，由医务科进行备案，并在院内进行公示，公示期为[X]个工作日。公示无异议后，方可正式开展。
项目实施与监管：项目实施过程中，项目负责人要严格按照实施方案进行操作，定期向医务科汇报项目进展情况。医务科联合质控科对项目进行定期检查和评估，确保项目安全、有效开展。如发现项目存在问题或风险，及时要求项目负责人进行整改。
（二）新增医疗服务价格项目立项和价格申报流程
立项申请：临床科室或相关部门根据医疗业务发展和实际需求，提出新增医疗服务价格项目的申请，填写《新增医疗服务价格项目立项申请表》，说明项目的名称、服务内容、操作规范、所需设备和耗材、成本测算等情况，经科室主任审核同意后，提交至财务科。
成本核算：财务科收到申请后，联合器械科、药剂科等相关部门对项目进行成本核算，准确计算项目的直接成本和间接成本，为价格申报提供依据。
价格初审：财务科组织院内价格管理小组对新增项目的价格进行初审，参考国家和地方相关价格政策、同行业类似项目价格水平，结合成本核算结果，提出初审价格建议。
材料准备：根据初审意见，财务科整理完善新增医疗服务价格项目的申报材料，包括立项申请表、成本核算报告、价格初审意见、项目操作规范等相关资料。
申报与审批：将申报材料报送至县医保局、县物价局等相关部门进行审批。积极配合相关部门的审核工作，及时补充和完善所需材料。
价格执行：经相关部门审批通过后，财务科及时将新增医疗服
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