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皮内注射技术操作评分标准

项目

总分

评分细则

得分

操作前准备（20分）

护士准备（6分）

着装规范，仪表端庄，符合职业要求，未做到一项扣1分；洗手，未洗手不得分；戴口罩，未戴口罩不得分；评估自身身体状况，精神饱满，若表现状态不佳酌情扣12分。

物品准备（8分）

治疗盘内放置无菌注射器（1ml）、皮内注射药物、无菌持物镊、无菌棉签、碘伏、砂轮、弯盘、启瓶器、治疗巾、急救药品（如盐酸肾上腺素）等。少一件物品扣1分；物品有过期、损坏等情况，每件扣2分。查看无菌物品有效期和包装完整性，若未检查或检查不仔细扣2分。

环境准备（3分）

环境清洁、安静、光线适宜，温度、湿度合适。若环境杂乱、光线昏暗等不符合要求酌情扣13分。

患者准备（3分）

评估患者病情、过敏史、用药史、心理状态及合作程度，未评估不得分；向患者解释皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点，解释不到位或未取得患者理解配合扣12分。

操作过程（70分）

药物准备（10分）

仔细核对药物名称、剂量、浓度、有效期等，未核对不得分；检查药物质量，如有无变色、沉淀、浑浊等，未检查或检查不仔细扣3分；消毒安瓿或瓶塞，消毒方法不正确扣2分；正确抽吸药物，剂量准确，抽吸方法错误或剂量不准确扣35分；排尽注射器内空气，未排尽空气扣2分。

携用物至床旁（3分）

再次核对患者姓名、床号、腕带等信息，未核对不得分；向患者做好解释工作，取得患者配合，解释不到位扣1分。

选择注射部位（5分）

根据药物及医嘱选择合适的注射部位，如前臂掌侧下段，部位选择错误不得分；评估注射部位皮肤状况，如有无炎症、硬结、瘢痕等，未评估扣2分；用碘伏消毒注射部位皮肤，消毒范围直径大于5cm，消毒方法不正确或范围不符合要求扣23分。

进针注射（15分）

再次核对药物，未核对扣3分；排尽注射器内空气，未排尽扣2分；左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，进针角度不准确扣35分；进针深度适宜，针头斜面全部进入皮内，进针过深或过浅扣35分；固定注射器，推注药液0.1ml，使局部形成一皮丘，皮丘大小不符合要求扣35分；注射过程中询问患者感受，未询问扣2分。

拔针（5分）

注射完毕，迅速拔针，不可按压注射部位，拔针后按压扣3分；告知患者勿揉擦注射部位，20分钟内勿离开病房，等待观察结果，未告知扣2分。

观察与记录（10分）

20分钟后观察皮试结果，观察方法不正确扣3分；判断皮试结果准确，结果判断错误不得分；做好记录，记录内容包括皮试药物名称、结果、时间、执行者等，记录不完整扣35分；将皮试结果告知医生和患者，未告知扣2分。

整理与交代（5分）

协助患者取舒适体位，未协助扣1分；整理床单位，未整理扣1分；清理用物，垃圾分类处理，用物处理不当扣2分；洗手，未洗手不得分；向患者交代注意事项，如皮试结果未明确前避免使用同类药物等，交代不清晰扣1分。

操作熟练程度（12分）

操作过程流畅，动作规范、准确、轻柔，无卡顿、失误现象，若操作不熟练、动作生硬酌情扣38分；在规定时间（1015分钟）内完成操作，超时1分钟扣2分，超过3分钟不得分。

操作后评价（10分）

患者评价（5分）

患者对操作过程满意，无不适主诉，若患者有不满或明显不适反应酌情扣15分；患者能够理解皮内注射的目的、注意事项及配合要点，患者不理解扣23分。

操作效果评价（5分）

皮试结果判断准确，为临床用药提供可靠依据，结果判断不准确不得分；注射部位皮丘大小符合要求，局部无出血、血肿等并发症，皮丘不符合要求或出现并发症扣25分。

详细解释

操作前准备

1.护士准备

着装规范是护士职业形象的基本要求，整洁的工作服、干净的护士帽和护士鞋，不仅体现了专业素养，也能给患者带来信任感。洗手和戴口罩是预防感染的重要措施，严格遵守手卫生规范，用流动水和洗手液按照七步洗手法洗手，确保手部各个部位都能得到清洁。评估自身身体状况，保持良好的精神状态，是为了保证操作过程中能够集中注意力，避免因自身状态不佳而出现操作失误。

2.物品准备

治疗盘内的各种物品都是皮内注射操作所必需的。无菌注射器、皮内注射药物要严格检查有效期和质量，确保使用安全。无菌持物镊、无菌棉签等无菌物品的有效期和包装完整性也至关重要，过期或包装破损的物品可能会导致感染。急救药品如盐酸肾上腺素是为了应对可能出现的过敏反应，必须保证其在有效期内且性能良好。查看无菌物品时要仔细，不能遗漏任何细节。

3.环境准备

清洁、安静、光线适宜的环境有利于操作的顺利进行。适宜的温度和湿度可以让患者感到舒适，减少因环境因素引起的不适。如果环境杂乱，可能会影响护士的操作，增加失误的风险；光线昏暗则可能导致注射部位定位不准确。

4.患者准备

评估患者的病情、过敏史