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2025年护师类之妇产护理主管护师通关提分题库及完整答案

一、单项选择题

1.关于女性内生殖器解剖结构，正确的描述是：

A.子宫峡部非孕时长约3cm

B.阴道后穹窿是盆腔最低部位

C.输卵管间质部管腔最粗

D.卵巢表面覆盖腹膜

答案：B

解析：子宫峡部非孕时长约1cm（A错误）；输卵管壶腹部管腔最粗（C错误）；卵巢表面无腹膜覆盖，由生发上皮覆盖（D错误）；阴道后穹窿与直肠子宫陷凹相邻，是盆腔最低部位（B正确）。

2.妊娠期血容量增加达高峰的时间是：

A.妊娠28-30周

B.妊娠32-34周

C.妊娠36-38周

D.妊娠38-40周

答案：B

解析：妊娠期血容量于妊娠6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，增加约40%-45%（B正确）。

3.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是：

A.腹痛程度

B.宫颈口是否扩张

C.阴道流血量

D.妊娠试验结果

答案：B

解析：先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张（B正确）；腹痛、流血量为参考指标（A、C错误）；妊娠试验均可能阳性（D错误）。

4.关于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，正确的是：

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率增加

C.子宫胎盘血流增加

D.血液稀释

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛（A正确），导致各器官灌注不足，肾小球滤过率下降（B错误），子宫胎盘血流减少（C错误），血液浓缩（D错误）。

5.产后出血最常见的原因是：

A.胎盘因素

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力占70%-80%（B正确），其余依次为胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。

二、多项选择题

1.关于胎动计数的护理指导，正确的是：

A.每日早、中、晚各计数1小时

B.正常胎动≥3次/小时

C.2小时胎动＜10次提示胎儿缺氧

D.胎动减少应立即就医

E.胎动频繁后减少更具危险性

答案：ABCDE

解析：胎动计数方法为早、中、晚固定时间各数1小时，正常≥3次/小时（A、B正确）；2小时＜10次或较平时减少50%提示缺氧（C正确）；胎动减少或频繁后减少均为危险信号（D、E正确）。

2.葡萄胎患者清宫术后随访内容包括：

A.血β-HCG测定

B.妇科超声检查

C.胸部X线检查

D.避孕指导

E.月经恢复情况

答案：ABCDE

解析：葡萄胎随访需监测血β-HCG至正常后1年（A正确），定期行妇科超声（B）、胸部X线（C）排除转移；指导避孕（D），观察月经恢复（E）。

3.产褥期抑郁症的高危因素包括：

A.既往抑郁史

B.产后家庭支持不足

C.新生儿性别不符合期望

D.难产史

E.经济压力大

答案：ABCDE

解析：产褥期抑郁症与心理（A、C）、社会（B、E）、生理（D）因素相关，以上均为高危因素。

三、案例分析题

案例：患者女性，28岁，G2P1，孕38周+3天，因“规律性腹痛6小时”入院。产检：BP120/80mmHg，宫高34cm，腹围100cm，胎心率140次/分，宫缩30秒/4-5分钟，强度中。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。

问题1：该患者目前处于产程哪一期？该期的主要临床表现及护理重点是什么？

答案：患者处于第一产程活跃期（宫口3-10cm）。主要临床表现：宫缩持续时间延长（40-60秒），间歇缩短（2-3分钟），宫口扩张加速（约1.2cm/小时）。护理重点：①密切监测宫缩频率、强度及胎心变化（每15-30分钟听胎心1次）；②观察宫口扩张及先露下降（绘制产程图）；③指导产妇呼吸减痛（如拉梅兹呼吸法）；④鼓励进食高热量流质饮食，保持体力；⑤每2-4小时协助排尿，避免膀胱充盈影响胎头下降；⑥胎膜破裂时立即听胎心并记录破膜时间、羊水性状（如出现羊水胎粪污染需警惕胎儿窘迫）。

问题2：入院2小时后，患者诉肛门坠胀感，宫缩40秒/2-3分钟，阴道检查宫口开全，先露S+2。此时应做哪些护理配合？

答案：①立即将产妇送产房准备接产；②协助取膀胱截石位，常规外阴消毒铺巾；③指导产妇正确使用腹压（宫缩时深吸气屏气向下用力，宫缩间歇时放松）；④密切监测胎心（每5-10分钟听1次或持续胎心监护）；⑤准备接产用物（产包、吸痰管、新生儿辐射台等）；⑥接产时保护会阴（宫缩时右手大鱼际肌顶住会阴，左手协助胎头俯屈缓慢娩出）；⑦胎头娩出后及时清理口鼻黏液，