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科室医院感染管理小组会议记录[1]

以下是一份医院科室感染管理小组会议记录的详细内容，涵盖了会议各方面的信息，供你参考。

会议基本信息

1.会议时间：[具体时间]

2.会议地点：[科室会议室具体地点]

3.参会人员：科室感染管理小组全体成员，包括科室主任[主任姓名]、护士长[护士长姓名]、医生代表[医生姓名1、医生姓名2等]、护士代表[护士姓名1、护士姓名2等]

会议议程

1.回顾上一阶段科室感染管理工作情况。

2.讨论近期医院感染管理的重点问题及解决方案。

3.学习新的医院感染防控规范和标准。

4.安排下一阶段的感染管理工作任务。

会议内容

上一阶段工作回顾

护士长[护士长姓名]首先对科室上一阶段的医院感染管理工作进行了全面回顾。在过去的[时间段]内，科室严格执行医院感染管理制度，各项感染防控措施落实情况总体良好。

1.手卫生执行情况：通过持续的培训和监督，科室医护人员的手卫生依从性有了显著提高。根据手卫生监测结果显示，医护人员手卫生依从率达到了[X]%，较上一阶段提高了[X]个百分点。但仍存在个别医护人员在接触患者后未及时洗手的情况，尤其是在忙碌时段，部分医生在查房过程中未能严格按照七步洗手法进行洗手。

2.消毒隔离工作：科室的消毒隔离措施执行较为到位，病房的物体表面、地面等消毒工作均按照规定频次和方法进行。医疗废物的分类收集、存放和转运也符合要求。然而，在检查中发现，部分治疗室的紫外线灯使用时间已超过规定时长，且未及时进行强度检测，存在消毒效果不佳的隐患。

3.无菌操作规范：医护人员在进行无菌操作时基本能够遵循规范，但仍有少数护士在静脉输液操作中，未严格遵守无菌原则，如未戴无菌手套、消毒不彻底等情况。此外，个别医生在进行侵入性操作时，未严格执行无菌屏障技术。

4.医院感染监测情况：上一阶段科室共发生医院感染[X]例，感染率为[X]%，较去年同期有所下降。主要感染部位为呼吸道和泌尿系统，其中呼吸道感染[X]例，泌尿系统感染[X]例。通过对感染病例的分析，发现部分患者感染与基础疾病、免疫力低下等因素有关，但也存在部分感染是由于医护人员操作不规范导致的。

重点问题讨论及解决方案

针对上一阶段工作中存在的问题，与会人员进行了深入讨论，并提出了相应的解决方案。

1.手卫生问题

-加强手卫生培训：定期组织手卫生知识培训和技能考核，邀请医院感染管理科专家进行现场指导，提高医护人员对手卫生重要性的认识和洗手技能水平。

-增加手卫生设施：在病房、治疗室等区域增加快速手消毒剂的配备，方便医护人员随时进行手卫生。同时，定期检查手卫生设施的使用情况，确保其处于正常工作状态。

-强化监督管理：建立手卫生监督小组，定期对医护人员的手卫生执行情况进行检查和监督，对不遵守手卫生规范的人员进行及时提醒和纠正，并纳入绩效考核。

2.消毒隔离问题

-紫外线灯管理：立即对科室所有紫外线灯进行强度检测，对强度不符合要求的紫外线灯及时进行更换。建立紫外线灯使用和检测登记制度，定期对紫外线灯进行维护和保养，确保消毒效果。

-治疗室管理：加强治疗室的日常管理，严格限制非工作人员进入治疗室。定期对治疗室进行清洁和消毒，保持治疗室环境整洁。同时，规范治疗室物品的摆放，确保无菌物品与非无菌物品分开存放。

3.无菌操作规范问题

-加强培训教育：组织医护人员学习无菌操作规范和相关法律法规，通过案例分析、视频演示等方式，提高医护人员对无菌操作重要性的认识。定期进行无菌操作技能考核，对考核不合格的人员进行再培训和补考。

-强化监督检查：建立无菌操作监督机制，在科室设立无菌操作监督岗，由经验丰富的护士担任监督员，对医护人员的无菌操作进行实时监督。对违反无菌操作规范的行为及时进行纠正和处理，并在科室内部进行通报批评。

4.医院感染监测问题

-完善监测制度：进一步完善科室医院感染监测制度，明确监测人员的职责和工作流程。加强对重点人群、重点部位的监测，如对长期卧床患者、免疫力低下患者等进行重点关注。

-加强感染病例分析：定期对医院感染病例进行分析，查找感染原因和危险因素，制定针对性的防控措施。同时，及时将感染病例信息反馈给相关医护人员，提高他们的防控意识和能力。

-加强与其他科室的协作：与医院感染管理科、微生物检验科等相关科室建立良好的沟通协作机制，及时获取医院感染监测数据和病原学检测结果，为医院感染防控工作提供科学依据。

新规范和标准学习

为了进一步提高科室医院感染管理水平，会议组织全体成员学习了新的医院感染防控规范和标准。医院感染管理科[专家姓名]详细解读了《医院感染预防与控制基本制度》《医疗机构消毒技术规范》等相关文件，对文件中的重