造口凸面底盘临床应用专家共识（2025版）.pptxVIP

造口凸面底盘临床应用专家共识（2025版）;目录;;;;推荐意见2：凸面底盘是指底盘外形呈圆顶状，凸出向腹壁，佩戴时可紧贴并下压造口周围皮肤，为造口局部提供支撑，以减少因造口低平、回缩及周围腹壁凹陷、皱褶等导致的局部渗漏及皮肤问题。;推荐意见3：评价凸面底盘性能的指标包括深度、可压缩性、张力位置、柔韧性和坡度。

;推荐意见4：根据底盘凸出的深度，凸面底盘可以分为微凸和深凸2种类型。;推荐意见5：凸面底盘适用范围如下：

存在造口底盘反复渗漏，或因造口底盘渗漏引起的造口周围皮肤并发症；

存在以下增加底盘渗漏风险的情况：a.造口排泄口高度≤5mm；b.造口周围腹壁松弛和（或）有凹陷等不平坦；c.造口位置欠佳；d.造口开口不在造口中心点；e.排泄物稀薄或液体排泄物；

其他：a.皮肤黏膜分离保守治疗；b.肠瘘、引流管周围渗漏等情况。;推荐意见6：凸面底盘的慎用人群如下：

因罹患某些疾病（如坏疽性脓皮病和克罗恩病）引起的造口周围皮肤溃疡患者；

造口旁疝患者，尤其皮肤较薄且被拉伸的患者；

造口周围腹壁静脉曲张，尤其有较高出血风险的患者；

造口周围出现器械相关压力性损伤的患者。;;推荐意见9：使用凸面底盘时需要考虑是否符合适用人群及是否为慎用人群，没有具体术后时间限制。;推荐意见12：凸面底盘可压缩性的选择。①原则上应在保证底盘密封效果前提下，选择可压缩性最大的造口底盘；②当患者术后造口周围水肿、腹壁硬实或（和）需要充分顺应腹壁外形等情况时，应考虑使用可压缩性大的凸面底盘；③当患者腹壁较软或腹部平坦和（或）帮助造口凸出时，应使用可压缩性小的凸面底盘。

推荐意见13：凸面底盘张力位置的选择。①当造口与皮肤齐平或凹陷、造口开口偏移且排泄物稀薄时，张力位置靠近造口有助于确保有效密封，并提供足够的局部支撑；②当造口周围腹壁有皱褶时，张力位置远离造口有助于平整皱褶，确保密封效果。

推荐意见14：凸面底盘柔韧性的选择。柔韧性好的凸面底盘能够适应不同的腹部轮廓，可用于复杂的腹部皮肤皱褶，确保紧密贴合性。

推荐意见15：凸面底盘坡度的选择。当造口周围有折痕和皱褶时，可考虑使用坡度较小、平台较宽的凸面底盘以压平造口周围皮肤。;推荐意见16：使用造口腰带/造口腹带可以增加凸面底盘施加在造口周围皮肤的压力，增强凸面底盘的使用效果和安全性，但应注意松紧适宜，佩戴过紧会增加皮肤压力性损伤的风险；造口腰带/造口腹带（有孔型）佩戴过紧会增加造口脱垂的风险，应定期评估使用效果。;;;谢谢观看