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手术医师培训试题及参考答案年新版

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.甲状腺次全切除术时，喉返神经最易损伤的部位是：

A.甲状腺上极与甲状软骨之间

B.甲状腺下极与锁骨下动脉交叉处

C.甲状腺背面与气管食管沟交界处

D.喉返神经入喉处（环甲关节后方）

2.腹腔镜胆囊切除术中，维持气腹的最佳CO?压力范围是：

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

3.关于无菌技术操作，下列错误的是：

A.手术人员手臂消毒后，肘部高于肩部时需重新消毒

B.铺无菌单时，未穿手术衣者应先铺患者对侧，再铺自身侧

C.器械台边缘以下视为有菌区域

D.术中手套接触污染区后，应立即更换

4.腹部闭合性损伤患者，腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是：

A.胃破裂

B.肝破裂

C.膀胱破裂

D.肠破裂

5.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢水肿的主要原因是：

A.淋巴回流障碍

B.静脉血栓形成

C.手术切断胸大肌

D.术后制动时间过长

6.胆总管探查术后放置T管，拔管前需确认的关键指标是：

A.血清总胆红素正常

B.T管造影显示胆总管通畅无残留结石

C.术后14天以上

D.患者无腹痛、发热

7.急性阑尾炎患者出现右下腹包块，最合理的处理是：

A.立即急诊手术切除阑尾

B.静脉抗生素治疗，3个月后择期手术

C.超声引导下穿刺引流

D.腹腔镜探查+阑尾切除术

8.股骨颈骨折空心钉内固定术中，定位导针的最佳位置是：

A.股骨头中心偏上外侧

B.股骨头中心偏下内侧

C.股骨头下1/3处

D.股骨颈中1/3处

9.关于外科输血，下列正确的是：

A.失血量达血容量20%时需输注红细胞

B.血小板计数＜50×10?/L时需预防性输注

C.新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子

D.冷沉淀适用于纤维蛋白原缺乏伴出血

10.食管癌根治术最严重的术后并发症是：

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.喉返神经损伤

D.乳糜胸

11.腹腔镜肝部分切除术中，控制肝门血流的最佳方法是：

A.Pringle法（阻断肝十二指肠韧带）

B.选择性肝段血流阻断

C.肝动脉结扎

D.门静脉分支阻断

12.创伤患者急救时，“VIPCO”原则中“V”代表：

A.通气（Ventilation）

B.循环（Vascular）

C.心室（Ventricle）

D.容量（Volume）

13.胃癌D2根治术清扫的淋巴结范围是：

A.第1站淋巴结

B.第1、2站淋巴结

C.第1、2、3站淋巴结

D.第2、3站淋巴结

14.关节置换术中使用骨水泥时，最严重的并发症是：

A.骨水泥植入综合征（BCIS）

B.假体周围感染

C.假体松动

D.深静脉血栓

15.关于手术切口分类，污染切口（Ⅲ类）的定义是：

A.无菌切口，未进入炎症区、呼吸道、消化道

B.有轻度污染，进入呼吸道、消化道但无明显污染

C.有明显污染，如开放性创伤、急性炎症或穿孔

D.已感染的切口，如脓肿切开

16.急性胰腺炎手术指征不包括：

A.胰腺坏死合并感染

B.暴发性胰腺炎经保守治疗无效

C.胆源性胰腺炎合并胆管梗阻

D.胰腺假性囊肿直径＜6cm

17.颅内血肿清除术中，最关键的监测指标是：

A.颅内压（ICP）

B.血压（BP）

C.血氧饱和度（SpO?）

D.心率（HR）

18.结直肠癌根治术遵循的“全直肠系膜切除（TME）”原则中，要求系膜切除平面位于：

A.直肠固有筋膜与盆壁筋膜之间

B.直肠黏膜下层

C.直肠肌层表面

D.盆壁筋膜深层

19.烧伤患者早期液体复苏的“国内公式”为：

A.第1个24小时补水量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml

B.第1个24小时补胶体液=体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml，晶体液=1.0ml，+2000ml

C.第1个24小时补晶体液=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，胶体液=0.5ml，+2000ml

D.第1个24小时补胶体液=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.0ml，晶体液=0.5ml，+2000ml

20.关于手术中止血，下列错误的是：

A.小动脉出血可用电凝止