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静脉采血技术规范考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.静脉采血前需对患者进行评估，以下哪项不属于评估内容？

A.患者年龄、意识状态

B.穿刺部位皮肤完整性

C.患者是否签署知情同意书

D.患者近期是否有输血史

答案：C（解析：静脉采血属于常规操作，除非特殊情况（如儿童或意识障碍患者），一般无需单独签署知情同意书，评估重点为患者生理状态、穿刺部位条件及凝血功能等。）

2.成人静脉采血时，首选的穿刺部位是？

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.股静脉

D.颈外静脉

答案：B（解析：肘正中静脉管径粗、位置表浅固定，不易滑动，是成人首选；手背静脉较细且易滑动，股静脉和颈外静脉为次选或特殊情况使用。）

3.消毒穿刺部位时，碘伏的有效作用时间应为？

A.5秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

答案：B（解析：碘伏消毒需待自然干燥，作用时间不少于30秒，以确保杀灭皮肤表面微生物。）

4.真空采血管的采血顺序正确的是？

A.血培养瓶→无添加剂管→凝血管→肝素管→EDTA管

B.无添加剂管→血培养瓶→凝血管→EDTA管→肝素管

C.血培养瓶→凝血管→无添加剂管→肝素管→EDTA管

D.凝血管→血培养瓶→无添加剂管→EDTA管→肝素管

答案：A（解析：标准顺序为血培养瓶（避免污染）→无添加剂管（血清管，防止添加剂干扰）→凝血管（含枸橼酸钠）→肝素管（抗凝）→EDTA管（血常规常用），顺序错误可能导致添加剂交叉污染。）

5.止血带捆扎的时间应控制在？

A.30秒内

B.1分钟内

C.2分钟内

D.3分钟内

答案：B（解析：止血带捆扎超过1分钟会导致血液浓缩、局部淤血，影响检验结果（如血糖、血钾升高），因此需控制在1分钟内，若需多次穿刺应松开30秒后再扎。）

6.以下哪种情况可直接进行静脉穿刺？

A.穿刺部位有大面积湿疹

B.患者正在输液，需采集对侧手臂血液

C.患者为乳腺癌术后，需在患侧手臂采血

D.患者手臂有陈旧性瘢痕，但皮肤完整

答案：D（解析：湿疹部位需避开；输液同侧采血会导致血液稀释，应选对侧；乳腺癌术后患侧因淋巴回流障碍禁止采血；陈旧性瘢痕若皮肤完整、血管可触及，可作为穿刺部位。）

7.采集血常规标本时，应选择的采血管添加剂为？

A.枸橼酸钠

B.肝素钠

C.EDTA-K?

D.草酸钾

答案：C（解析：EDTA-K?是血常规（尤其是血小板计数）的首选抗凝剂，可防止血小板聚集；枸橼酸钠用于凝血功能检测，肝素钠用于血气分析，草酸钾因可能破坏红细胞已较少使用。）

8.穿刺时进针角度应为？

A.5°～10°

B.15°～30°

C.35°～45°

D.45°～60°

答案：B（解析：静脉较表浅，进针角度过大易穿透血管，过小可能无法进入血管腔，15°～30°为常规角度，肥胖或深静脉可适当增大至30°～45°。）

9.采血后按压穿刺点的时间，针对普通患者应为？

A.1～2分钟

B.3～5分钟

C.5～10分钟

D.10～15分钟

答案：B（解析：正常凝血功能患者按压3～5分钟可止血；凝血功能异常者需延长至5～10分钟，避免揉搓，防止皮下血肿。）

10.以下哪种操作会导致标本溶血？

A.采血后立即颠倒混匀抗凝管

B.用注射器采血后缓慢注入采血管

C.穿刺时止血带捆扎过紧

D.采血管未完全装满

答案：C（解析：止血带捆扎过紧或时间过长会导致局部压力升高，红细胞破裂；抗凝管需颠倒混匀5～8次，避免凝血；注射器缓慢推注可减少溶血；采血管未装满可能影响检验比例，但不一定溶血。）

11.新生儿静脉采血时，首选的穿刺部位是？

A.头皮静脉

B.手背静脉

C.股静脉

D.足跟内侧

答案：D（解析：新生儿血管细，头皮静脉易滑动，股静脉操作风险高（邻近动脉），足跟内侧（避开足跟腱）是新生儿末梢采血的首选，符合《新生儿疾病筛查技术规范》要求。）

12.采集血培养标本时，皮肤消毒应首选？

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%碘酊+75%乙醇

D.洗必泰

答案：C（解析：血培养需严格无菌，2%碘酊作用1分钟后用75%乙醇脱碘，可有效杀灭皮肤表面细菌，降低污染率；洗必泰适用于碘过敏患者。）

13.穿刺过程中，若针头已进入血管但无回血，可能的原因不包括？

A.针头斜面仅部分进入血管

B.患者血容量不足（如脱水）

C.采血管负压消失