静脉导管常见并发症试题（附答案）.docxVIP

静脉导管常见并发症试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因长期静脉输液置入PICC导管，置管后第3天主诉穿刺点周围皮肤瘙痒、灼热，可见直径2cm的红斑，无渗液，最可能的并发症是（）

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.机械性静脉炎

C.局部皮肤过敏反应

D.血栓性静脉炎

2.中心静脉导管（CVC）置管后2小时，患者出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是（）

A.空气栓塞

B.气胸

C.导管异位

D.心律失常

3.关于导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准，以下描述错误的是（）

A.外周血培养与导管尖端培养均阳性，且为同一种病原菌

B.患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

C.排除其他部位感染源

D.仅需导管尖端培养阳性即可确诊

4.某患者使用PICC输注脂肪乳时，发现输液速度明显减慢，回抽无回血，推注生理盐水有阻力但无外渗，最可能的原因是（）

A.导管异位

B.血栓性堵塞

C.纤维蛋白鞘包裹

D.药物沉淀堵塞

5.静脉导管外渗的高危药物不包括（）

A.多巴胺（升压药）

B.0.9%氯化钠注射液

C.多柔比星（化疗药）

D.10%氯化钾注射液

6.预防PICC置管后机械性静脉炎的关键措施是（）

A.置管后24小时内热敷

B.选择贵要静脉作为穿刺血管

C.每日用酒精消毒穿刺点

D.置管时使用超声引导和塞丁格技术

7.患者置入PORT（输液港）后1周，穿刺时无法抽到回血，但输液无阻力，可能的原因是（）

A.导管尖端血栓形成

B.输液港座翻转

C.纤维蛋白鞘包裹导管尖端

D.导管断裂

8.关于空气栓塞的处理，错误的是（）

A.立即取左侧头低足高位

B.给予高流量吸氧

C.快速回抽导管内空气

D.通知医生并监测生命体征

9.某患者CVC置管后第5天，穿刺点可见脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌，外周血白细胞15×10?/L，体温38.5℃，无其他感染灶，最可能的诊断是（）

A.局部感染

B.CRBSI

C.导管出口处感染

D.隧道感染

10.静脉导管血栓形成的早期表现不包括（）

A.置管侧上肢肿胀（周径较对侧增加2cm）

B.输液速度减慢

C.穿刺点周围皮肤发绀

D.回抽无回血

11.处理药物外渗时，若外渗药物为长春新碱（植物碱类化疗药），首选的局部处理措施是（）

A.热敷

B.冷敷

C.局部注射透明质酸酶

D.局部注射地塞米松

12.关于PORT维护的描述，错误的是（）

A.无损伤针应每7天更换1次

B.治疗间歇期每4周冲封管1次

C.抽血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管

D.可以使用10ml以下注射器冲管

13.患者PICC置管后第4天，沿导管走行方向出现一条索状红线，长度5cm，触痛明显，无发热，考虑为（）

A.化学性静脉炎（Ⅰ级）

B.机械性静脉炎（Ⅱ级）

C.血栓性静脉炎（Ⅲ级）

D.细菌性静脉炎（Ⅰ级）

14.导管断裂的紧急处理措施不包括（）

A.立即用止血带在断裂处近心端结扎

B.指导患者保持制动

C.用力回抽导管碎片

D.影像学检查定位断裂位置

15.预防导管相关性血栓的措施中，最有效的是（）

A.每日评估导管必要性，尽早拔管

B.常规使用低分子肝素抗凝

C.置管后24小时内开始被动活动

D.选择股静脉作为置管部位

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.静脉导管机械性损伤的常见原因包括（）

A.置管时穿刺针反复穿刺

B.导管型号与血管不匹配

C.患者剧烈咳嗽导致导管移位

D.冲管时使用10ml注射器

2.导管相关性血流感染（CRBSI）的高危因素有（）

A.置管时间＞7天

B.免疫功能低下（如化疗患者）

C.置管时无菌操作不规范

D.使用全胃肠外营养（TPN）

3.静脉导管渗出与外渗的区别在于（）

A.渗出是指非腐蚀性药物漏出血管外

B.外渗是指腐蚀性药物漏出血管外

C.渗出局部症状较轻，外渗可能导致组织坏死

D.渗出仅发生于中心静脉导管，外渗仅发生于外周静脉导管

4.导管堵塞的常见类型包括（）

A.血栓性堵塞

B.药物沉淀堵塞

C.纤维