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疾病康复题库及答案解析

一、选择题（每题2分，共20分）

1.脑卒中患者急性期（发病后1-2周）康复治疗的首要目标是：

A.恢复步行功能

B.预防并发症及废用综合征

C.改善认知功能

D.提高日常生活活动能力（ADL）

答案：B

解析：脑卒中急性期（发病后1-2周）患者生命体征尚未完全稳定，康复重点在于预防压疮、深静脉血栓、关节挛缩、肺部感染等并发症，同时通过良肢位摆放、被动关节活动等措施避免废用性肌萎缩、关节僵硬。恢复步行和ADL能力是恢复期（2周-6个月）的目标，认知功能改善属于后遗症期（6个月后）的长期任务。

2.股骨颈骨折术后3周（内固定稳定），患者康复训练中应避免：

A.股四头肌等长收缩

B.髋关节被动屈曲至90°

C.坐位时髋关节屈曲＞90°

D.直腿抬高训练（不超过30°）

答案：C

解析：股骨颈骨折术后早期（4-6周内）需避免髋关节过度屈曲（＞90°）、内收内旋等动作，以防内固定松动或股骨头脱位。股四头肌等长收缩可预防肌肉萎缩；被动屈曲至90°在无痛范围内是安全的；直腿抬高训练（角度＜30°）可增强股四头肌力量，且不会增加髋关节负荷。

3.2型糖尿病患者运动康复的最佳时间是：

A.空腹状态（晨起未进食）

B.餐后30分钟-1小时

C.餐后2小时-3小时

D.睡前2小时

答案：B

解析：餐后30分钟-1小时血糖处于上升期，此时运动可有效利用葡萄糖，降低餐后血糖峰值，且不易发生低血糖。空腹运动易引发低血糖；餐后2小时后血糖已开始下降，运动效果减弱；睡前运动可能影响睡眠，且需警惕夜间低血糖风险。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，正确的操作是：

A.用口快速吸气，用鼻缓慢呼气（缩唇如吹口哨）

B.用鼻深吸气（2秒），用口缓慢呼气（4-6秒，缩唇）

C.吸气与呼气时间比为1:1

D.呼气时用力收腹，吸气时挺腹

答案：B

解析：缩唇呼吸的核心是延长呼气时间，减少气道陷闭。正确步骤为：用鼻深吸气（2秒），然后缩唇（如吹口哨）用口缓慢呼气（4-6秒），吸气与呼气时间比为1:2-1:3。A选项“快速吸气”错误；C选项时间比不符合要求；D选项“呼气时收腹”正确，但“吸气时挺腹”属于腹式呼吸的配合动作，缩唇呼吸更强调呼气控制。

5.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）的康复治疗不包括：

A.卧床休息（硬板床）

B.骨盆牵引（重量为体重的1/3-1/2）

C.超短波深部透热治疗

D.核心肌群抗阻训练（如平板支撑）

答案：D

解析：急性期（疼痛剧烈）应避免增加腰椎负荷的运动，核心肌群抗阻训练（如平板支撑）会使腰椎处于受压状态，可能加重神经根刺激。卧床休息可减轻椎间盘压力；骨盆牵引可扩大椎间隙，减轻突出物对神经根的压迫；超短波可促进局部炎症消退。

6.类风湿关节炎（RA）患者关节功能障碍的主要病理基础是：

A.关节周围肌肉萎缩

B.滑膜炎症及软骨破坏

C.关节腔积液

D.关节囊挛缩

答案：B

解析：RA的基本病理改变是滑膜炎，炎症持续进展会导致软骨破坏、骨侵蚀，最终引起关节畸形和功能丧失。肌肉萎缩、积液、囊挛缩均为继发表现，核心病理是滑膜-软骨-骨的破坏链。

7.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”（AD）时，首要处理措施是：

A.立即使用降压药物

B.检查并解除膀胱/直肠充盈刺激

C.抬高床头30°-45°

D.给予镇静剂

答案：B

解析：AD的常见诱因是膀胱过度充盈（如导尿管堵塞）、便秘、皮肤受压等，解除诱因（如排空膀胱、处理便秘）是首要措施。抬高床头可辅助降低血压，但需同时处理诱因；降压药可能掩盖病情，需在诱因未解除时谨慎使用。

8.膝关节前交叉韧带重建术后4周，患者康复训练重点是：

A.恢复膝关节全范围主动屈伸

B.股四头肌等长收缩（0°位）

C.单腿平衡训练

D.慢跑及跳跃训练

答案：A

解析：术后4周（早期恢复期），移植物已初步愈合，重点是恢复膝关节活动度（ROM）至0°-120°，避免关节粘连。股四头肌等长收缩是术后1周内的训练重点；单腿平衡训练在术后6-8周（中期）进行；慢跑及跳跃需在术后3-6个月（后期），经MRI确认移植物愈合良好后开展。

9.阿尔茨海默病（AD）患者认知康复的核心策略是：

A.反复强化记忆训练（如背诵数字）

B.环境简化与任务分解

C.药物治疗替代康复

D.高强度认知刺激（如复杂拼图）

答案：B

解析：AD患者存在记忆、执行功能障碍，康复应遵循“