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手术室护理实践指南仪器设备试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.高频电刀负极板使用时，最适宜的放置部位是：

A.脂肪组织薄弱且血管丰富的区域

B.骨隆突处或瘢痕组织

C.手术切口10cm范围内

D.患者肢体远端（如脚踝）

答案：A

解析：负极板应选择肌肉或脂肪组织丰富、血管密集、皮肤清洁干燥的区域（如大腿前侧、臀部），避免骨隆突、瘢痕、脂肪薄弱或毛发较多部位，以确保电流均匀分布，减少灼伤风险。

2.腔镜系统中，二氧化碳气腹机的安全压力上限通常设置为：

A.8-10mmHg

B.12-15mmHg

C.18-20mmHg

D.22-25mmHg

答案：B

解析：成人腔镜手术气腹压力一般维持在12-15mmHg，过高会导致膈肌上抬、心肺受压及皮下气肿风险增加，过低则影响术野暴露。儿童需降至8-12mmHg。

3.手术显微镜使用前，护士需重点检查的参数不包括：

A.物镜倍数

B.目镜瞳距

C.光源色温

D.脚控开关灵敏度

答案：C

解析：显微镜使用前需确认物镜倍数匹配手术需求，调节目镜瞳距与术者双眼间距一致，检查脚控开关是否灵敏（用于调焦/变倍），光源色温（通常3000-4500K）一般出厂预设，非术前必查参数。

4.除颤仪使用时，电极板正确的放置位置是：

A.胸骨右缘第2肋间（心底部）与左腋前线第5肋间（心尖部）

B.左锁骨下窝与右锁骨下窝

C.剑突下与左肩胛骨下角

D.胸骨左缘第4肋间与右背部肩胛区

答案：A

解析：标准位置为心底部（胸骨右缘第2肋间）和心尖部（左腋前线第5肋间），确保电流穿过心脏最大横径；若患者植入ICD，需避开装置3-5cm。

5.麻醉机回路系统中，单向活瓣的主要作用是：

A.调节潮气量

B.防止呼吸回路气体逆流

C.监测呼气末二氧化碳

D.过滤吸入气体中的微粒

答案：B

解析：单向活瓣（吸气瓣和呼气瓣）确保气体单向流动（吸气时开放吸气瓣，呼气时开放呼气瓣），防止呼出气回流入患者气道，避免重复吸入二氧化碳。

6.输注泵使用时，若出现“管路阻塞”报警，首先应：

A.更换输注管路

B.检查输液器是否折叠/受压

C.增大泵入压力继续输注

D.通知医生调整药物剂量

答案：B

解析：阻塞报警多因管路打折、针头贴壁或静脉回血堵塞，应先检查管路是否通畅，调整肢体位置或轻推注射器确认阻力，不可盲目增大压力以免血管破裂。

7.手术中使用超声刀时，刀头应避免接触：

A.金属器械

B.生理盐水纱布

C.塑料吸引管

D.患者骨骼

答案：A

解析：超声刀头接触金属器械（如止血钳）会导致能量分散，降低切割效率并可能灼伤周围组织；接触生理盐水可冷却刀头，属正常操作。

8.低温等离子灭菌器的适用范围不包括：

A.腔镜器械（含光学镜头）

B.钛合金手术器械

C.布类敷料

D.硅胶引流管

答案：C

解析：低温等离子灭菌需物品含水量≤60%且耐真空，布类敷料因纤维间隙易残留水分，且真空环境下易皱缩，无法达到灭菌效果，应选择压力蒸汽灭菌。

9.手术显微镜调焦时，正确的操作顺序是：

A.先调节物镜焦距，再调节目镜屈光度

B.先调节目镜屈光度，再调节物镜焦距

C.同时调节物镜和目镜

D.先调节脚控变倍，再调节焦距

答案：B

解析：正确流程为：术者调整目镜瞳距→单眼（通常右眼）调节目镜屈光度至清晰→双眼观察调节物镜焦距（粗调+微调）→最后调整变倍至所需倍数。

10.高频电刀的“纯切”模式与“混切”模式相比，主要区别在于：

A.输出功率更高

B.组织热损伤范围更小

C.凝血效果更显著

D.适用于血管丰富区域

答案：B

解析：纯切模式（切割波）输出连续高频电流，组织被迅速汽化分离，热损伤范围小（约0.5mm）；混切模式（切割+凝血波）电流间断输出，兼具切割与弱凝血功能，热损伤稍大（1-2mm），适用于需少量止血的切割场景。

11.腔镜系统中，气腹针穿刺成功的标志不包括：

A.注入5ml生理盐水无阻力且无回流

B.腹腔内压力显示≤5mmHg

C.气腹机显示气体流量＞1L/min

D.患者腹部均匀膨隆

答案：C

解析：气腹针穿刺成功后，初始注气时流量应≤1L/min（避免气体快速进入导致内脏损伤），当压力升至12-15mmHg时流量会自动降低；若流量持续＞1L/min需警惕气腹针误入血管或皮下。

12.除颤仪“同步模式”适用于：

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.心房颤动伴血流动力学不稳定

D.心室扑动

答案：C

解