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手术室考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于手术区域无菌单的铺置，以下描述错误的是（）

A.无菌单应至少覆盖手术床边缘30cm

B.铺单时操作者应面向无菌区域

C.已铺好的无菌单若位置不准确，可向手术野方向移动调整

D.大单头端应超过麻醉架，足端应超过手术床尾

2.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是（）

A.距离手术部位5cm以内的肌肉丰富处

B.与手术部位同一肢体的脂肪组织处

C.靠近骨突或瘢痕的平坦皮肤区域

D.肌肉血管丰富、皮肤清洁干燥的平坦部位

3.某台骨科手术需使用骨水泥，巡回护士需重点监测的指标是（）

A.患者体温变化

B.手术间湿度

C.患者血压与血氧饱和度

D.器械台无菌状态

4.关于手术体位摆放的原则，以下正确的是（）

A.为暴露术野，可过度牵拉肢体

B.骨突部位无需额外保护，垫单即可

C.保持呼吸循环功能稳定优先于术野暴露

D.体位固定带应尽量收紧以避免移位

5.无菌包打开后未使用，在干燥环境下的有效保存时间为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

6.手术中怀疑患者发生空气栓塞时，首要的处理措施是（）

A.立即通知麻醉医生

B.将患者置于左侧头低足高位

C.快速输入生理盐水

D.停止所有可能进气的操作

7.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的压力通常维持在（）

A.6-8mmHg

B.10-14mmHg

C.16-20mmHg

D.22-25mmHg

8.手术器械清点的“三次核对”不包括（）

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

9.戊二醛浸泡消毒手术器械的最短时间为（）

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.45分钟

10.手术中患者发生低体温（核心体温＜36℃）的最主要原因是（）

A.手术室温度过低（＜22℃）

B.输入未加温的液体或血液

C.皮肤暴露面积大且时间长

D.麻醉导致体温调节中枢抑制

二、填空题（每空1分，共20分）

1.手术间空气细菌菌落数的卫生标准为：洁净手术间≤______CFU/（30分钟·φ90mm平皿），非洁净手术间≤______CFU/（5分钟·φ90mm平皿）。

2.手术衣的无菌区域为：肩以下、______以上、两侧腋前线之间。

3.手术中传递锐器时，应使用______或______，禁止徒手直接传递。

4.腹腔镜器械的灭菌首选______，不耐热器械可选择______。

5.手术体位并发症中，最常见的神经损伤是______神经和______神经损伤。

6.手术患者身份核查的“三查七对”中，“三查”指______、______、______；“七对”包括姓名、性别、年龄、______、______、______、______。

7.手术中发生火灾时，应遵循“RACE”原则，即______、______、______、______。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述手术室无菌技术的五大核心原则。

2.列举手术体位摆放的注意事项（至少5项）。

3.说明手术器械清点的具体流程及异常情况的处理原则。

4.分析腹腔镜手术中高碳酸血症的原因及预防措施。

5.简述手术患者压疮的高危因素及预防策略。

四、案例分析题（20分）

患者，男，58岁，因“胃癌根治术”入手术室。入室时生命体征：T36.5℃，P78次/分，R16次/分，BP130/85mmHg。手术进行至关闭腹腔前，器械护士报告“缝针清点不符，缺失1枚三角针”。此时巡回护士查看手术记录，确认术前清点无误，术中未添加缝针。

问题：

1.请分析缝针缺失的可能原因（4分）。

2.列出此时应采取的紧急处理措施（8分）。

3.若经全面查找仍未找到缝针，需完善哪些后续记录与上报（8分）？

手术室考试试题答案

一、单项选择题

1.C（已铺好的无菌单不可向手术野外移动，避免污染；若位置错误需重新铺置）

2.D（负极板应选择肌肉血管丰富、皮肤清洁干燥的平坦部位，避免骨突、瘢痕、脂肪组织或手术区域附近，以确保电流均匀分散）

3.C（骨水泥聚合反应会释放热量，可能导致周围组织灼伤；同时单体吸收可能引起血压下降、血氧饱和度降低，需重点监测循环与呼吸指标）

4.C（体位摆放需优先保证患者呼吸、循环功