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手术体位摆放考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种手术最适合采用仰卧位？（）

A.肺癌根治术

B.髋关节置换术

C.胃癌根治术

D.脊柱后路减压术

答案：C（解析：仰卧位适用于胸腹部、头颈部、四肢前侧手术，胃癌根治术为上腹部手术，需仰卧位；肺癌多采用侧卧位，髋关节置换多采用侧卧位或仰卧位特殊体位，脊柱后路多采用俯卧位。）

2.侧卧位摆放时，下方下肢应（），上方下肢应（）。

A.伸直；屈膝15°～30°

B.屈膝15°～30°；伸直

C.伸直；伸直

D.屈膝30°～45°；屈膝15°～30°

答案：A（解析：侧卧位时，下方下肢伸直以保持骨盆稳定，上方下肢屈膝15°～30°并垫软枕，可减少坐骨神经受压，同时避免髋关节过度内收。）

3.俯卧位摆放时，为避免眼部受压，最推荐的防护措施是（）。

A.用无菌纱布覆盖眼部

B.使用硅胶眼贴并调整头架高度

C.让患者闭眼后用胶布固定眼睑

D.仅调整头圈位置，不额外保护

答案：B（解析：俯卧位眼部受压易导致角膜损伤或视网膜缺血，硅胶眼贴可分散压力，头架高度需确保眼部无接触，避免直接压迫；纱布覆盖无法有效减压，胶布固定可能导致眼睑闭合不全或皮肤损伤。）

4.截石位摆放时，双下肢抬高的角度应控制在（）。

A.30°～45°

B.45°～60°

C.60°～75°

D.75°～90°

答案：B（解析：截石位下肢抬高角度过大（＞60°）会增加腘窝血管神经受压风险，过小（＜45°）则影响术野暴露；推荐45°～60°，同时需根据患者体型调整。）

5.关于仰卧位的“中立位”要求，以下描述错误的是（）。

A.头部居中，下颌不内收或后仰

B.双肩平行，避免一侧高一侧低

C.双上肢外展不超过90°

D.膝关节下垫软枕使膝关节完全伸直

答案：D（解析：仰卧位膝关节下垫软枕的目的是放松腘窝血管神经，应保持膝关节微屈（约15°），而非完全伸直；完全伸直会增加腘窝压力，导致静脉回流障碍。）

6.侧卧位时，用于固定骨盆的约束带应放置于（）。

A.髂前上棘水平

B.脐水平

C.耻骨联合水平

D.肋弓下缘水平

答案：A（解析：侧卧位约束带需固定骨盆以防止术中移位，最佳位置为髂前上棘水平，此处为骨盆最宽处，固定更稳定；脐水平可能过松，耻骨联合水平可能压迫会阴部。）

7.俯卧位摆放时，胸腹部悬空的主要目的是（）。

A.便于术者操作

B.减少腹部受压导致的呼吸循环抑制

C.避免背部皮肤压疮

D.降低体温流失

答案：B（解析：俯卧位时胸腹部受压会导致膈肌上抬、胸腔容积减小，影响呼吸；同时下腔静脉受压会减少回心血量，导致低血压；悬空可缓解上述问题。）

8.截石位术后最易发生的神经损伤是（）。

A.桡神经

B.腓总神经

C.尺神经

D.坐骨神经

答案：B（解析：截石位时，腓总神经绕过腓骨小头，若支腿架位置不当（如直接压迫腓骨小头）或下肢外旋过度，易导致腓总神经损伤，表现为足背伸无力、垂足。）

9.甲状腺手术采用“颈过伸位”时，肩部垫高的高度应（）。

A.3～5cm

B.5～8cm

C.8～10cm

D.10～15cm

答案：B（解析：颈过伸位需暴露甲状腺，肩部垫高5～8cm可使颈部充分伸展，同时避免过度牵拉颈髓；过高（＞8cm）可能导致术后颈部疼痛或脊髓损伤。）

10.侧卧位摆放时，上下肢的正确固定方式是（）。

A.上方上肢外展90°，下方上肢内收置于托手板

B.上方上肢外展60°，下方上肢外展30°

C.上方上肢屈曲90°置于托手架，下方上肢伸直固定于体侧

D.上方上肢伸直外展，下方上肢屈曲置于胸前

答案：C（解析：侧卧位上方上肢应屈曲90°置于托手架（高度与肩平齐），避免臂丛神经牵拉；下方上肢伸直固定于体侧（可垫软枕），避免内收过紧压迫腋下血管神经。）

11.关于俯卧位的“五点支撑”，以下描述正确的是（）。

A.前额、双肩部、双髂前上棘为支撑点

B.前额、下颌、双肘部、耻骨联合为支撑点

C.额部、双锁骨、双髂嵴为支撑点

D.鼻根部、双肩部、双膝部为支撑点

答案：A（解析：俯卧位“五点支撑”指前额（或额部）、双肩部、双髂前上棘为主要支撑点，确保胸腹部悬空，减少受压；其他选项不符合解剖力学要求。）

12.截石位摆放时，双下肢应（）。

A.同时缓慢抬高

B.先抬左侧再抬右侧

C.先抬右侧再抬左侧