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手术烟雾的控制与预防考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术烟雾中直径≤2.5μm的可吸入颗粒占比约为

A.30%-40%

B.50%-60%

C.70%-80%

D.90%-95%

2.以下哪种手术器械产生的烟雾中苯系物浓度最高？

A.高频电刀

B.激光手术刀

C.超声刀

D.氩气刀

3.手术烟雾中可检测到的人类乳头瘤病毒（HPV）主要来源于

A.患者皮肤表面定植菌

B.病变组织高温气化

C.手术室空气传播

D.医护人员呼吸道分泌物

4.医用吸烟器的最低有效吸引流量应不低于

A.30L/min

B.50L/min

C.80L/min

D.120L/min

5.关于手术烟雾的生物活性危害，以下描述错误的是

A.含活的细菌芽孢

B.可携带HIV病毒片段

C.可引发术后切口感染

D.高温可灭活所有病原体

6.美国国家职业安全与健康研究所（NIOSH）规定，手术室空气中总悬浮颗粒物（TSP）的8小时时间加权平均浓度（TWA）不得超过

A.1mg/m3

B.3mg/m3

C.5mg/m3

D.10mg/m3

7.腹腔镜手术中，烟雾在密闭气腹内的积聚可导致

A.视野清晰度提高

B.二氧化碳吸收减少

C.器械温度下降

D.气腹压力波动

8.以下哪种材料的过滤装置无法有效拦截手术烟雾中的纳米级颗粒？

A.HEPA滤网（高效空气过滤器）

B.聚丙烯熔喷布

C.普通纱布口罩

D.活性炭复合滤材

9.手术烟雾控制的“三阶段策略”不包括

A.源头减少

B.过程控制

C.末端处理

D.人员防护

10.研究显示，未采取烟雾控制措施时，手术医生呼吸带的颗粒浓度可达背景值的

A.5-10倍

B.20-50倍

C.100-200倍

D.500-1000倍

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.手术烟雾的主要成分包括

A.碳氢化合物（如苯、甲醛）

B.水蒸气与二氧化碳

C.细胞碎片与DNA片段

D.挥发性麻醉剂残留

2.可有效减少手术烟雾产生的措施有

A.降低电刀输出功率至最低有效水平

B.缩短单极电刀持续使用时间

C.对组织进行预湿润处理

D.使用超声刀替代高频电刀

3.关于手术烟雾吸引装置的使用规范，正确的是

A.吸引头应距离烟雾产生点≤2cm

B.先开启吸引装置再启动手术器械

C.吸引管道需定期检查密封性

D.可与麻醉废气排放系统共用管道

4.长期暴露于手术烟雾可能引发的健康问题包括

A.慢性咽喉炎

B.肺癌风险升高

C.过敏性哮喘

D.胎儿畸形（妊娠期接触）

5.手术室通风系统对烟雾控制的作用包括

A.降低室内颗粒浓度

B.稀释有害气体

C.加速烟雾扩散至室外

D.替代主动吸引装置

三、填空题（每空2分，共20分）

1.手术烟雾的形成需满足______（温度阈值）以上的组织气化条件，主要通过______和______两种机制产生。

2.世界卫生组织（WHO）将手术烟雾中的甲醛列为______类致癌物，苯系物可导致______系统损害。

3.腹腔镜手术中，建议每______分钟通过气腹机排出部分含烟雾的气体，同时补充新鲜二氧化碳，以维持视野清晰。

4.医用吸烟器的过滤系统通常包含三级：初级过滤拦截______颗粒，中级过滤处理______颗粒，高效过滤（HEPA）针对______颗粒（填写粒径范围）。

5.美国职业安全与健康管理局（OSHA）规定，医护人员接触手术烟雾时需佩戴______级及以上防护口罩（填写标准）。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述手术烟雾对手术室环境的具体影响。

2.对比高频电刀与超声刀产生烟雾的差异，并分析其原因。

3.说明“近场吸引”与“远场通风”在手术烟雾控制中的协同作用。

4.列举5项手术室需纳入烟雾控制的标准化操作流程。

五、案例分析题（13分）

某三甲医院普外科在进行一台结肠癌根治术时，主刀医生使用高频电刀分离肿瘤组织，未及时开启吸烟装置。15分钟后，手术间内出现明显烟雾弥漫，巡回护士眼部刺痛、咳嗽，麻醉医生检测到呼吸回路中颗粒物浓度升至2.8mg/m3（正常≤0.5mg/m3）。术后3个月随访发现，参与手术的2名护士出现慢性咽炎症状。

问题：