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过敏性休克的急救处理培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.过敏性休克最核心的病理生理机制是？

A.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放生物活性介质

B.补体系统过度激活

C.中性粒细胞浸润导致组织损伤

D.T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应

2.以下哪项不属于过敏性休克的速发相典型症状？

A.注射青霉素后5分钟出现全身荨麻疹

B.食用海鲜后10分钟出现喉头水肿

C.被蜜蜂叮咬后30分钟出现腹痛、腹泻

D.输注血制品后2小时出现血压下降至80/50mmHg

3.成人过敏性休克急救时，肾上腺素（1:1000）的首次推荐剂量是？

A.0.1-0.2mg肌肉注射

B.0.3-0.5mg肌肉注射

C.1.0-1.5mg静脉注射

D.0.01mg/kg（最大0.5mg）皮下注射

4.过敏性休克患者出现意识丧失时，最优先的急救措施是？

A.立即肌肉注射肾上腺素

B.开放气道并给予高流量吸氧

C.建立静脉通道输注生理盐水

D.测量血压确认休克状态

5.关于过敏性休克患者的体位选择，正确的是？

A.取端坐位以缓解呼吸困难

B.平卧位并抬高下肢15-20cm

C.侧卧位防止误吸

D.头低脚高位增加脑灌注

6.以下哪种情况提示过敏性休克进入双相反应？

A.首次发作后6小时内症状完全缓解

B.首次发作后24小时内症状再次出现

C.症状持续超过48小时无缓解

D.出现多器官功能衰竭

7.儿童（12kg）发生过敏性休克时，肾上腺素（1:1000）的单次注射剂量应为？

A.0.12mg（1.2ml）肌肉注射

B.0.3mg（0.3ml）肌肉注射

C.0.5mg（0.5ml）肌肉注射

D.0.01mg（0.01ml）静脉注射

8.过敏性休克患者经肾上腺素治疗后血压仍低于90/60mmHg，应首先考虑？

A.静脉注射地塞米松10mg

B.快速输注晶体液（20ml/kg）

C.肌肉注射苯海拉明50mg

D.静脉注射去甲肾上腺素0.05μg/kg/min

9.以下哪项不是过敏性休克的预警症状？

A.口周麻木感

B.突发头痛

C.持续性干咳

D.皮肤瘙痒

10.过敏性休克患者出现严重支气管痉挛时，除肾上腺素外首选的辅助药物是？

A.氨茶碱静脉滴注

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.阿托品肌肉注射

D.异丙嗪静脉注射

11.关于肾上腺素肌肉注射的最佳部位，正确的是？

A.三角肌（上臂外侧）

B.股外侧肌（大腿中1/3前外侧）

C.臀大肌（臀部外上象限）

D.腹部皮下组织

12.过敏性休克患者转运至医院途中，最关键的监测指标是？

A.血氧饱和度（SpO?）

B.心电图（ECG）

C.中心静脉压（CVP）

D.动脉血气分析（ABG）

13.以下哪种过敏原引发的过敏性休克死亡率最高？

A.食物（如花生、坚果）

B.药物（如青霉素）

C.昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂）

D.乳胶制品

14.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素的给药途径应选择？

A.肌肉注射

B.皮下注射

C.静脉注射或骨髓腔注射

D.气管内给药

15.关于糖皮质激素在过敏性休克中的应用，正确的是？

A.应在肾上腺素使用前优先给药

B.地塞米松10mg静脉注射可立即起效

C.主要用于预防双相反应和迟发反应

D.甲泼尼龙80mg肌肉注射效果优于静脉注射

16.以下哪项不符合过敏性休克的3-5-30原则？

A.3分钟内识别休克

B.5分钟内给予肾上腺素

C.30分钟内完成液体复苏

D.30分钟内转运至二级以上医院

17.过敏性休克患者出现喉头水肿导致完全性气道梗阻时，应立即采取？

A.环甲膜穿刺或切开

B.经口气管插管

C.面罩加压给氧

D.静脉注射肾上腺素0.5mg

18.关于抗组胺药的使用，正确的是？

A.氯雷他定可替代肾上腺素作为一线用药

B.苯海拉明25-50mg静脉注射需缓慢（2分钟）

C.西替利嗪肌肉注射吸收更快

D.抗组胺药可单独控制严重支气管痉挛

19.以下哪项是过敏性休克与心源性休克的关键鉴别点？

A.血压下降程度

B.有无过敏原接触史

C.心率增快情况

D.心电图ST段改变

20.过敏性休克患者经急救后症状缓解