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医疗质量安全24项核心制度试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某急诊患者因胸痛就诊，首诊医师接诊后初步判断为急性冠脉综合征，但患者拒绝进一步检查并要求离院。此时首诊医师最恰当的处理是：

A.签署《自动出院/离院告知书》后允许离院

B.联系患者家属强制留观

C.详细告知风险并完善病历记录，患者仍坚持离院则签字确认

D.直接转诊至上级医院

答案：C（依据首诊负责制度，需充分履行告知义务并完善记录，尊重患者知情同意权）

2.三级查房制度中，关于主治医师查房的频次要求，正确的是：

A.至少每日1次

B.至少每2日1次

C.至少每周2次

D.至少每周1次

答案：A（《医疗质量安全核心制度要点》规定，主治医师日常查房每日1次，疑难、危重症患者增加频次）

3.某住院患者需进行腹腔镜胆囊切除术，术前讨论应在术前多久完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.无需固定时间，术前完成即可

答案：B（术前讨论原则上应当在术前48小时完成，急危重症手术可在术前即时完成）

4.患者张某因“脑胶质瘤”入住神经外科，主管医师拟邀请肿瘤科、放疗科进行多学科会诊（MDT），会诊记录的书写责任主体是：

A.主管医师

B.会诊主持医师

C.各专科会诊医师

D.科室秘书

答案：B（多学科会诊记录由主持会诊的医师负责整理，内容需包含讨论意见、诊疗方案及责任分工）

5.某产妇在分娩过程中出现大出血，需紧急输血，此时输血前核查内容不包括：

A.患者姓名、血型

B.血液制品有效期

C.交叉配血试验结果

D.献血者个人信息

答案：D（输血核查重点为患者信息、血液信息及配血结果，无需核查献血者个人信息）

6.关于手术安全核查制度，“三方核查”的实施阶段不包括：

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.术后24小时内

答案：D（三方核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段完成）

7.某老年患者因“肺炎”住院，主管医师发现其合并糖尿病但血糖控制不佳，需请内分泌科会诊。普通会诊的完成时限应为：

A.24小时内

B.48小时内

C.12小时内

D.即时

答案：A（普通会诊应在24小时内完成，急会诊需10分钟内到达）

8.死亡病例讨论应在患者死亡后多久完成？

A.1周内

B.3天内

C.24小时内

D.48小时内

答案：A（死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成，尸检病例在尸检报告出具后1周内完成）

9.危急值报告制度中，接收人员对危急值结果有疑问时，正确的处理流程是：

A.直接记录并通知主管医师

B.立即重新检查确认，排除检测系统误差

C.联系临床科室确认患者状态

D.报告科主任处理

答案：B（接收科室对危急值有疑问时，应首先复核检查结果，确认无误后再通知临床）

10.关于病历管理制度，门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于：

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：C（《医疗机构病历管理规定》明确，门急诊病历保存不少于15年，住院病历不少于30年）

11.某医师在非执业地点开展急救，根据医疗质量安全核心制度，其行为性质属于：

A.超范围执业

B.紧急医学救援

C.非法行医

D.需提前备案

答案：B（医师在紧急情况下实施急救不属于超范围执业，受《医师法》保护）

12.新技术和新项目准入管理中，伦理审查的责任主体是：

A.医务部门

B.医院伦理委员会

C.科室学术委员会

D.分管院长

答案：B（新技术准入需经医院伦理委员会审查，确保符合医学伦理规范）

13.患者因“甲状腺结节”拟行手术，术前签署《手术同意书》时，医师未告知“喉返神经损伤”风险，术后出现声音嘶哑。此行为违反了哪项核心制度？

A.手术安全核查制度

B.分级护理制度

C.知情同意制度

D.病历管理制度

答案：C（知情同意制度要求充分告知手术风险、替代方案等关键信息）

14.值班医师因抢救患者暂时离开值班室，未在显著位置放置去向牌，违反了：

A.值班和交接班制度

B.危急值报告制度

C.会诊制度

D.首诊负责制度

答案：A（值班制度要求值班人员不得脱岗，需明示去向）

15.某科室开展“床旁血液滤过”技术，未按规定进行新技术准入备案，违反了：

A.医疗技术临床应用管理制度

B.病历管理制度

C.危急值报告制度

D.手术分级管理制度

答案：A（医疗技术临床应用需遵循准入、评估、监管全流程管理）

16.患者身份识别时，最可靠的标识是：

A.病房号+姓名

B.姓名+年龄

C.姓名+住院号

D.姓名+诊断

答案：C（身份识别需使用“姓名+唯一标识”双核对，住院号为唯一标识）

17.关