第01讲　呼吸系统（一）.pdfVIP

一一、、“喘喘”系系疾疾病病的的临临床床特特点点

疾病病理/病生临床特点

慢性支气中性粒、淋巴细胞浸润；咳嗽、咳痰、喘息/干湿啰音

管炎杯状、液细胞肥大增生2年+3月

阻塞性肺咳嗽、咳痰、喘息；

小叶中央型、全小叶型、混合型

气肿RV/TLC＞40%

咳嗽、咳痰、喘息/桶状胸、语颤减弱、过清音、干

持续的气流受限所致肺通气障碍；

慢阻肺湿啰音

通气和换气功能障碍引起缺氧和二氧化碳潴留

FEV/FVC＜0.70

1

代偿期：咳嗽、咳痰、气促/P2＞A2，三尖瓣收缩期

慢性肺心缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒→肺动脉高压

杂音，剑突下搏动

病→右心后负荷增加

失代偿期：心衰、呼衰

哮喘气道慢性炎症为基本特征发作性的呼气性呼吸困难/哮鸣音

二二、、肺肺部部感感染染性性疾疾病病的的临临床床特特征征总总结结

疾病病理/病生特征性的症状/体征

肺炎链

充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期，病变寒战、高热、稽留热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰；肺实

球菌肺

消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕变：叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音；湿啰音

炎

可形成单个或多个肺脓肿；

葡萄球

坏死组织或脓液阻塞细支气管，形成单向活寒战、高热、胸痛、脓性痰

菌肺炎

瓣，产生肺气囊肿

支原体持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现，很少

肺炎支气管肺炎、间质性肺炎、细支气管炎肺实变体征

病毒性发热、头痛、全身酸痛、咳嗽、咳少量白色痰，特异

单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎

肺炎性IgM抗体，有助于早期诊断

疾病病理/病生特征性的症状/体征

畏寒、高热、盗汗、咳嗽、咳脓痰

肺组织化脓性炎症、坏死，形成肺脓肿，破溃到胸

肺脓肿脓肿周围大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊湿啰

膜腔，可形成脓胸

音、鼓音、空瓮音

支气管

柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰

扩张

发热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻；咳嗽、

肺结核基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死