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自发性气胸病人的标准健康教育计划
【疾病知识】
1、气胸是指肺组织及脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔，气胸使胸腔内压力增加，甚至变为正压引起肺压缩，静脉回流心脏发生障碍造成不同程度的肺、心功能障碍。主要表现为突发患侧胸痛、呼吸困难、干咳。
2、诱发因素：抬举重物用力过猛、剧咳、屏气、大笑等。
3、并发症：脓气胸、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿及呼吸衰竭。
【心理指导】
告诉病人，气促、胸痛为暂时性的，气体排出后呼吸困难可缓解，气胸大多数会可短期内治愈，以消除其紧张、恐惧的心理，但复发率较高，约5%-30%，其中自发性气胸复发率较高，所以应积极配合治疗、护理，避免诱因，达到更好的愈合。
【饮食指导】
1、给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食。
2、消除不正确饮食观，合理调配饮食，多食富含纤维素饮食，以防便秘。并增加水分摄入量。
【休息、活动指导】
患病时应限制活动，绝对卧床休息，保证充足的睡眠，取舒适体位，多翻身，防止引流管受压。翻身时应注意防止引流管脱落。嘱患者避免用力咳嗽及大声谈笑，以免引起自发性气胸加重或反复发作。治愈出院后可恢复正常生活和劳动。
【用药指导】
胸痛剧烈时可遵医嘱使用镇痛药或镇静剂。
【胸腔闭式引流的护理指导】
1、取舒适体位，在胸腔引流管下方垫一小毛巾以减轻不适。注意防止引流管受压、扭曲及脱管。
2、水封瓶应位于胸部以下60-100cm。不可倒转，维持引流系统密闭，应确保玻璃管下端在水面下2－3cm。需进行必要检查、治疗而运送病人时应用两把血管钳钳紧引流管，防止空气或瓶内水倒吸入胸腔。
3、妥善放置、固定引流系统，病人翻身活动时防止管子受压、打折、扭曲、脱出。
4、防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管，引流液黏稠或引流血液时，应根据病情定时捏挤引流管，由胸腔端向引流瓶端的方向挤压。
5、病人处于舒适的半卧位，自然呼吸、咳嗽。定时做深呼吸及咳嗽动作，加强胸腔内气体排出，促进肺复张。6、?严密观察胸腔闭式引流是否通畅及伤口情况，有无皮下气肿，胸痛剧烈时给予止痛药。7、?无气体逸出且病人无呼吸困难等症状，1-2天后，需夹闭引流管，观察24h，当肺已基本复张时，病情稳定可拔除引流管。拔管后注意观察有无胸闷、呼吸困难、切口处漏气、渗出、出血、皮下气肿等情况，如发现异常及时处理。
【氧气吸入指导】
1、注意用氧安全。
2、鼻腔分泌物多时，要经常清洗，以防导管堵塞而失去供氧的作用。
3、不可擅自调解氧流量。吸氧过程中，了解氧流量调节的意义非常重要。对于缺氧严重患者可给予高流量或面罩吸氧来提高供氧浓度，
【出院指导】
1、积极治疗原发病，避免诱因，应戒烟。预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
2、加强营养，增强机体抵抗力。保持大便通畅，平时多吃粗纤维食物。
3、气胸痊愈后1个月内避免剧烈运动、避免抬举重物、避免屏气。出院后3~6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸。
4、一旦出现突发胸痛、气促、干咳等，可能为气胸复发，应马上就医。
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