肺结核病人的标准健康教育计划.docVIP

PAGE

肺结核病人的标准健康教育计划

【疾病知识】

1、结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累计全身多个脏器，但以肺结核最为常见。

2、本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。

3、临床上多呈慢性进程，少数可急起发病，常有低热、乏力等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

【心理指导】

1、虽然病程较长，但坚持规律、全程、联合、适量服药，积极配合治疗能彻底治愈，且治愈后不影响生活、工作和学习。

2、稳定情绪，尤其是咯血时要保持镇静，不可惊慌和焦虑不安，以免加重出血，并嘱咐患者平卧位，将头偏向一侧，将血块吐出，勿吞下，不要坐起，防窒息。

【饮食指导】

肺结核是一种慢性消耗性疾病，常有体质虚弱、食欲不振、营养不良，为增强抗病能力，合理调配饮食，加强营养十分重要。根据病人的口味与需要制定食谱，指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素的食物。食欲不佳者可少食多餐，以保证机体的需要量。忌食辛辣刺激及煎炸、烧烤食物。

【休息、活动指导】

肺结核病进展期，中毒症状明显或病灶处于高度活动状态，如发热、胸水、肺功能代偿不全者，应卧床休息，咯血时要绝对卧床休息。待中毒症状消失，咯血停止，病灶活动性减退时，可以恢复适当体力劳动，可进行适宜的户外活动如散步、太极拳等。室内保持清洁安静、空气清新、阳光充足。有发热、乏力、食欲减退、盗汗时应卧床休息。

【用药指导】

在抗结核用药上要指导病人遵医嘱有规律地长期服药，严格掌握用药的剂量、方法及时间，观察副作用。常用抗结核药有利福平、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺及对氨基水杨酸钠等。这些药物的副作用分述如下：1、利福平：空腹口服。尿液呈红色为正常现象。对肝肾有毒性损害。2、乙胺丁醇：口服。久用对视神经有损伤，病人常主诉视物模糊。早期改药，症状可恢复。3、异烟肼：口服。主要副作用是周围神经炎及肝功能异常。4、吡嗪酰胺：口服。副作用有关节痛，对肝毒性较大。

5、对氨基水杨酸钠：避光静脉使用。副作用为严重的胃肠道反应及过敏反。抗痨治疗是一个长期过程，一般需6-9个月或更长时间，应指导病人坚持按时服药、定期复查。

【消毒隔离知识指导】

为防止结核菌传播，要注意个人卫生，不随地吐痰等；开放性肺结核病人（即痰液带有大量结核杆菌的病人）需隔离治疗，其痰及分泌物进行焚烧或严格消毒，用具、食具要单独使用并定期消毒，出入公共场所要戴口罩，待痰菌转阴后可在家里接受治疗。吸烟者劝其戒烟。

【预防知识指导】

1、痰菌阳性者应进行呼吸道隔离，并彻底治愈，防止感染他人。

2、卡介苗是活的无毒力牛型结核菌疫苗。接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，其对象是未受感染的人、新生儿、儿童和青少年，但隔数年后对结核菌素反应阴性者必须复种，复种对象为城乡7岁、农村中12岁的儿童。

3、对开放性肺结核病人家庭中结核菌素阳性且与病人密切接触的成员、结核菌素试验新近转为阳性的儿童，以及患非活动性结核而正在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制者，可服用雷米封（每日5mg/kg）半年至1年，以防止发生结核病。

【出院指导】

1、坚持规律服药，注意药物的副作用，定期门诊复诊。

2、戒烟酒，合理饮食保证充足营养。

3、保持心情舒畅，增强治病信心。

4、坚持锻炼身体，以增强机体抵抗力，活动量逐渐增加。

5、做好痰的消毒，被褥、书籍在烈日下暴晒4~6小时；餐具分开，应煮沸消毒10~15分钟。

6、如有发热、咳嗽、咳痰、食欲不振等可随时就诊。