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用绩效考核“指挥棒”，提升中医院服务能力

杭州市中医院（以下简称H医院）创建于1952年，是华东地区最早建立的中医医院之一，是浙江中医药大学附属和浙江中医药大学杭州临床医学院，在三级公立中医医院绩效考核中连续4年获评最高等级A+序列，稳居全国第一方阵。H医院通过构建体系、制定指标、跟踪评估、拓宽视野、持续改进、建设关爱文化等一系列举措，围绕三级公立中医医院绩效考核中16项中医药特色指标，持续强化中医医院功能定位，中医药特色服务能力持续提升。

提升特色服务能力

H医院成立绩效考核领导小组和工作指导小组。领导小组由医院主要领导挂帅，分管院长具体落实，统筹全院上下凝心聚力；工作指导小组由医务、中管、质管、护理、门办、财务等职能科室人员组成，按照临床科室需求组建5—6个小组，负责统筹推进医院三级公立中医医院绩效考核中中医相关的各项工作，确保“包干到科、责任到人”。领导小组带头研读绩效考核指标和相关要求，积极参加绩效考核相关的培训和会议，正确把握绩效考核指标之间的内在逻辑，综合考虑指标之间的内在规律。工作小组结合医院实际情况，在全院做好指标解读工作，确保各科室了解并且理解相关政策的内涵，为切实贯彻绩效考核工作做好领头和保障工作。

H医院根据自身基础、发展战略，充分利用绩效杠杆，确保医院国考领先。针对上一年度国家三级公立中医医院绩效考核反馈结果进行梳理，围绕中医药特色指标，将得分偏低的指标作为年度院内重点管理指标，通过制定年度国考绩效激励方案，“鼓励进步、奖励贡献”。绩效考核工作小组以上一年度完成情况为基准，为各临床科室制定可期待、可完成的年度目标，并指导和协助科室在完成既定目标获得基础分的同时激励增幅得到奖励分。H医院以院科两级综合目标管理及国考绩效激励方案为抓手，确保临床科室完成既定目标、紧跟医院工作进度。

H医院利用绩效考核工作指导小组例会、院周会等工作平台为绩效考核的高质量推进构建了科学、高效、长效的工作机制。绩效考核工作指导小组成员熟悉质量管理工具，每月通过例会回顾分析上阶段工作数据情况，找不足，提建议，抓落实。分管院长利用院周会反馈阶段性数据差距，分析数据背后的内涵落差，指出可操作的改进建议，并邀请指标持续改进明显、经验具有可复制性的科室主任在院周会分享管理经验，真正做到一科创新，多科共享，确保“紧扣业务、晾晒业绩”。

H医院历来强调对外交流与合作，积极学习借鉴各地在医院管理、医疗服务等方面的先进经验和做法，并结合医院实际加以运用。近年来，H医院积极开拓各种渠道向标杆医院学习医院管理和科室建设经验，不断提升管理水平，提升青年医生对中医药文化的兴趣。

H医院把坚持“高质量发展作为新时代的硬道理”，对照全国标杆医院，采取一系列措施，持续促进医疗质量提升和医院综合服务能力改进。如H医院2020年出院患者中药饮片使用率仅为56.14%1远低于浙江省内综合中医医院均值。H医院高度重视中青年医师中医药服务意识和服务能力的提升，重视中医药技术向危重病例覆盖，通过营造氛围，推进加强培训、组队指导、跨学科帮扶，修订临床路径，拓展协定处方，开设青年医师特色专病门诊等系列工作，提升了青年医师用中医药服务群众的信心与能力，使医院及医师获得了群众的好评。

建设关爱文化

H医院围绕“关心关爱520”主题，秉承“阳光关爱职工”的理念，以“患者满意，员工幸福”为目标，努力建设医院“家”文化、“和”文化，不断推进人文医院建设，通过开设暑托班、0一3岁职工子女幼托班、“六和”书房、布置各类体育锻炼设施、推出医师节护士节等节日爱心餐等一系列举措，凝聚了全院干部职工人心，激发了干事创业活力。

中医特色品牌不断擦亮

H医院成功举办三届西湖国医学术大会，全方位、多角度、深层次探讨中医新质生产力的培育发掘。除此之外，2024年H医院接待了来全国各地同级医院及有关部门参观和调研98批次，共1800余人次。积极面向市民开展健康体质监测、药食同源展示、非遗中医技术体验、中医健身香囊制作、中医健康养生茶品尝等活动，使参加者沉浸式体验中医药传统文化之美和中医药先贤的大智慧。

中医内涵不断深化

儿科加强中医外治建设内涵，整合中医治疗室区域，拓展中医适宜技术治疗项目（如儿童青少年肥胖、脊柱侧弯等）。老年病科结合中医经典病房建设要求，结合老年病科多病共存的特点，突出中医药在老年患者危急重症救治方面的整体诊疗特色优势。急诊科、重症医学科不断完善急危重症患者中西医结合救治机制，积极发挥中医药在急危重症救治中的作用，提升救治效果，组织开展“杭州市中医医疗机构急救和危急重症能力提升工程实施方案”论证会，邀请省内知名专家，为中医专病急救方案出谋划策，发挥中医适宜技术在急救中的作用，营造科室宣传的中医药氛围。

中医诊疗能力持续提升

2020-2022年，13项中医药特色指标逐年提升，其中在医