针对结直肠息肉切除术后出血的各种内镜预防措施：随机对照研究的网状Meta分析.pdfVIP

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2024,14(4),2779-2794

PublishedOnlineApril2024inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2024.1441357

针对结直肠息肉切除术后出血的各种内镜预防

措施：随机对照研究的网状Meta分析

121111*

张顺涛，陈琪，张园梦，李巧玉，邱烈旺，曾波

1重庆医科大学附属永川医院消化内科，重庆

2重庆医科大学附属永川医院胃肠外科，重庆

收稿日期：2024年3月27日；录用日期：2024年4月21日；发布日期：2024年4月30日

摘要

背景：现有关于预防结直肠息肉切除术后出血的研究存在局限性。目的：通过网状meta分析评估各种内

镜措施预防结直肠息肉切除术后出血的效果。方法：我们在数据库中检索了有关结直肠息肉切除术后出

血的内镜预防的随机对照试验(randomizedcontrolledstudiestrials,RCTs)，干预措施包括无预防、肾

上腺素注射、器械套扎、金属夹封闭、血管热凝、不含器械联合法和含器械联合法。主要结局事件是息

肉切除术后的出血。整个分析在频率学框架下进行。结果：共确定了24项研究(10,658名患者，18,454

枚结直肠息肉)。肾上腺素注射、器械套扎和含器械联合法的术中出血(intraproceduralbleeding,IPB)

和早期出血(earlybleeding,EB)率比无预防低。含器械联合法和金属夹封闭的术后出血(postoperative

bleeding,PPB)率比无预防低。所有内镜措施的晚期出血(latebleeding,LB)率与无预防相似。结论：对

于结直肠息肉，肾上腺素注射，器械套扎和金属夹封闭可根据可行性被选择用于预防术后24小时内的出

血。对10mm以上的结直肠息肉，器械套扎和金属夹封闭可能更有效。尚未发现内镜预防术后24小时至

30天内出血的必要性。

关键词

结肠息肉，结肠镜检查，内镜黏膜切除术，出血治疗，网状meta分析

VariousEndoscopicProphylaxesfor

Post-PolypectomyBleedinginColorectal

Polyps:ANetworkMeta-Analysisof

RandomizedControlledStudies

121111*

ShuntaoZhang,QiChen,YuanmengZhang,QiaoyuLi,LiewangQiu,BoZeng

*通讯作者。

文章引用:张顺涛,陈琪,张园梦,李巧玉,邱烈旺,曾波.针对结直肠息肉切除术后出血的各种内镜预防措施:随机

对照研究的网状Meta分析[J].临床医学进展,2024,14(4):2779-2794.DOI:10.12677/acm.2024.1441357

张顺涛等

1

DepartmentofGastroenterology,YongchuanHospitalAffiliatedtoChongqingMedicalUniversity,Chongqing

2

DepartmentofGastrointestinalSurgery,YongchuanHospitalAffiliatedtoChongqingMedicalUniversity,

Chongqing

thstth

Received:Mar.27,2024;accepted:Apr.21,2024;pu