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疑难病例讨论制度考核试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某三甲医院呼吸与危重症医学科收治一名“发热伴肺部阴影待查”患者，经3天常规检查仍无法明确诊断，主管医师应在多长时间内提出疑难病例讨论申请？

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.96小时内

2.疑难病例讨论的主持人应具备的最低资质是？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

3.下列哪项不属于疑难病例讨论前需完成的准备工作？

A.整理患者完整病历资料（含检查、检验结果）

B.提前1个工作日通知参会人员

C.向患者或家属说明讨论目的并签署知情同意书

D.确定讨论记录人员（需为具有执业资质的医师）

4.某医院规定疑难病例讨论记录需由主持人审核签字，其保存期限应为？

A.3年

B.5年

C.10年

D.长期保存

5.关于疑难病例讨论的核心目标，最准确的描述是？

A.提升科室学术氛围

B.通过多学科协作明确诊断或调整治疗方案

C.完成医院规定的考核指标

D.规避医疗纠纷风险

6.某患者因“腹痛待查”收入院，经消化内科、普外科、妇科联合会诊后仍无法明确病因，此时应首先启动哪类讨论？

A.科内疑难病例讨论

B.全院疑难病例讨论

C.院外专家远程讨论

D.仅主管医师自行查阅文献

7.讨论记录中“讨论结论”部分必须包含的内容是？

A.参会人员的发言顺序

B.最终诊断或下一步诊疗计划

C.对主管医师的批评意见

D.讨论过程中争议的详细记录

8.以下哪种情况不属于疑难病例讨论的范畴？

A.诊断存在重大分歧的病例

B.治疗效果不佳且病情进展的病例

C.住院时间超过15天仍未明确诊断的病例

D.门诊首次就诊的普通感冒患者

9.某医院为规范讨论流程，要求讨论结束后需在多长时间内完成记录的整理与审核？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

10.关于疑难病例讨论的参与人员，下列哪项不符合要求？

A.主管医师必须全程参与并汇报病情

B.实习医师可旁听但不得发表意见

C.护理人员根据需要参与并汇报护理观察要点

D.患者或家属可全程在场并提问

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于疑难病例讨论启动标准的有？

A.入院72小时内诊断不明确且无法排除重大疾病

B.治疗过程中出现严重并发症，需多学科协作处理

C.患者或家属对诊疗方案有异议并要求会诊

D.住院时间超过医院规定的平均住院日且无明确进展

2.讨论前主管医师需准备的材料包括？

A.患者现病史、既往史、用药史的详细摘要

B.关键检查（如CT、MRI、病理）的影像资料

C.已实施治疗的效果评价及不良反应记录

D.患者社会心理状态（如经济状况、家庭支持）的评估

3.讨论过程中主持人的职责包括？

A.控制讨论节奏，避免偏离主题

B.总结争议点并引导深入分析

C.直接决定最终诊疗方案

D.审核讨论记录的完整性与准确性

4.讨论记录的内容应包含（但不限于）？

A.讨论时间、地点、参与人员（姓名及职称）

B.主管医师病情汇报要点

C.各参会人员的具体发言内容（需记录核心观点）

D.最终形成的诊断结论或下一步诊疗计划（需具体、可操作）

5.医院质量控制部门对疑难病例讨论的监管要点包括？

A.讨论是否在规定时限内启动

B.参与人员的专业构成是否合理（如涉及多学科）

C.讨论结论是否在后续诊疗中落实

D.患者或家属对讨论过程的满意度

三、判断题（每题2分，共10分，正确划“√”，错误划“×”）

1.疑难病例讨论仅适用于住院患者，门诊患者无需组织讨论。（）

2.主管医师可因工作繁忙，委托实习医师代为汇报病情。（）

3.讨论中若出现意见分歧，主持人应根据权威专家意见直接定论，无需记录争议。（）

4.院外专家参与讨论时，需通过医院医务部门备案并留存专家资质证明。（）

5.为保护患者隐私，讨论记录中可隐去患者姓名，仅保留住院号。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述疑难病例讨论制度的核心目的及与普通会诊的主要区别。

2.列举3项讨论记录中“病情汇报”部分需包含的关键信息，并说明其临床意义。

3.某科室连续3个月疑难病例讨论记录存在“结论模糊、无具体诊疗