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医院药品采购监督管理制度

（一）药剂科应在监督管理部门和院药事管理委员会的领导下，负责全院的药品采购、储存、保管和供应工作，其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。

（二）药库由专人管理，应设置药品保管员及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。库房保管采购人员应具备良好的政治思想素质和专业技术知识，严格执行相关的法律法规。

（三）药品采购必须在监管部门的监督管理下向证照齐全的生产、经营批发企业进行招标采购，选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位，药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。

（四）药品采购人员必须严格遵守《药品管理法》及有关的法律法规，按照药品招标的中标目录和本院基本用药目录采购药品，保持相应库存量，以满足临床用药需要。

（五）采购药品要根据临床所需，结合医院基本用药目录、用药量及库存量制定采购计划。

（六）在招标采购活动中，应坚持优质、价廉的原则，不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无有效期限、无厂牌、无注册商标等药品进入医院。对不符合质量标准和有关规定者不得采购入库。不得向无药品经营许可证的单位和个人购置中、西药品。

（七）采购药品必须执行质量验收制度。如发现采购药品有质量问题要拒绝入库，对于药品质量不稳定供货不及时的供货单位要停止从该单位采购。

（八）库房购进调出药品必须建立真实、完整的购销记录，如实反映药品进出库情况，严禁弄虚作假。

（九）强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收药品付款三分离制度。库房保管员、采购人员必须每月向监管部门汇报本月采购药品的品种、数量、渠道、金额、库存等情况。药剂科必须每年向院领导、监管部门、院药事委员会汇报本年度采购药品的品种、数量、渠道、金额、库存等情况。院领导、监管部门、院药事管理委员会定期对药品采购渠道、药品质量、药品管理制度执一是严格药品招标采购制度。在严格执行药品采购规范制度的基础上，制定药品采购医院内部管理、监督制度，规范程序，明确职责，严格执行采购、验收、付款三分离措施；二是严格抗菌药使用管理制度。制定抗菌药物临床运用、分级管理制度，成立抗菌药物临床运用管理小组，对抗菌药物实行三级管理，确保合理使用；三是严格新药引进制度。制定新药引进认证原则、引进计划和实施细则、申请流程和审批程序，严格规范新药引进；四是严格药品使用监督制度。制定处方点评、药房协管药品管理、药物用量动态监测及超常预警等制度，强化对药品使用的监督管理。对监管过程出现的医生用药异常情况，根据不良表现计分标准扣分，并纳入个人医德医风档案。

医院突发公共卫生事件应急预案

突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。为预防控制重大传染病的传播与流行，结合我院实际工作情况，制定《**市**医院突发公共卫生事件应急处置预案》，请遵照执行。

一、总则

突发公共事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分工负责、反应及时、措施果断、加强管理。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度，依照《中华人民共和国传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律、法规完成医院应急各项工作。

二、专家会诊

实行首诊医师责任制，接诊中不放过一个疑似病例，发现同一地区（现住址或工作单位）发生多个同样病例，接诊医生立即向院行政主管部门报告，正常工作时间报院办（电话：***）、医务部（电话：***）、夜间及节假日报医院总值班人员（电话：***）。

1、院内专家会诊

正常工作时间内由医务部（夜间及节假日由总值班人员）通知专家组会诊，专家组参加会议的专家不得少于3名。

2、请市级专家会诊

院专家组会诊确定为疑似或确诊病人者，经分管院长及医务部批准后，传真给卫健委医政科及应急办，然后等待卫健委组织的市级专家会诊意见。

三、联系转院

发现疑似病人或者确诊病例后，应立即将病人采取隔离措施。随后将疑似病人或确诊病人即刻送往指定医院隔离治疗，并做好诊室或者病区的消毒处理。

医务部（夜间及节假日由总值班人员）负责联系由卫健委确定的转诊医院，及“120”等相关事宜。同时通知首诊医师做好病人转院准备，通知并协助感染办在市疾控中心的指导下做好终末消毒及接触人员的隔离观察工作。通知首诊医师在做好个人防护的同时将病人转往指定医院。

四、疫情报告

1、经医院专家组或卫健委专家组确诊后，首诊医生应立即填写传染病报告卡，并在10分钟之内上交社防科，社防科立即网上报告，然后将流行病学调查表及诊断证明（首诊医师填写）迅速送往疾控中心，整个过程必须在1小时内完成。

2、在突发应急处理工作中，首诊医生未依照本规