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院感三基试题及答案2025年

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.下列哪项属于医院感染的核心判断标准？

A.入院时已存在的感染

B.住院期间获得的感染，包括出院后发病但明确与住院相关

C.患者自带的社区获得性感染

D.医务人员在医院外获得的感染

答案：B

解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

2.关于医疗物品的危险性分类，下列哪项属于高度危险性物品？

A.压舌板

B.胃镜

C.手术器械

D.血压计袖带

答案：C

解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤/黏膜，如手术器械、注射针等；胃镜属于中度危险性物品（接触黏膜），压舌板和血压计袖带为低度危险性物品（接触完整皮肤）。

3.某ICU患者留置导尿管72小时后出现发热（T38.5℃），尿培养示大肠埃希菌（≥10?CFU/mL），无其他感染灶。最可能的诊断是？

A.社区获得性尿路感染

B.医院获得性尿路感染（CAUTI）

C.导管相关血流感染（CRBSI）

D.非感染性发热

答案：B

解析：导尿管相关尿路感染（CAUTI）的诊断标准：留置导尿≥48小时，出现发热等症状，尿培养阳性（革兰阴性菌≥10?CFU/mL，革兰阳性菌≥10?CFU/mL），且无其他感染灶。

4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面的消毒频率应为？

A.每日1次

B.每日2次

C.每周1次

D.仅在污染时消毒

答案：B

解析：《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》规定，MDRO患者诊疗环境的物体表面应增加消毒频率至每日2次，污染时及时消毒。

5.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项错误？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者周围环境后无需清洁

答案：D

解析：手卫生“五个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。

6.下列哪种情况应使用护目镜或防护面屏？

A.为糖尿病患者测血糖

B.为气管插管患者吸痰

C.为术后患者更换敷料（无渗液）

D.为普通发热患者查体

答案：B

解析：进行可能产生血液、体液、分泌物喷溅的操作（如吸痰、气管插管、内镜检查）时，需佩戴护目镜或防护面屏。

7.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）应投入？

A.感染性废物袋（黄色）

B.病理性废物袋（黄色）

C.损伤性废物容器（利器盒）

D.化学性废物专用容器

答案：A

解析：一次性输液器属于被患者血液、体液、分泌物污染的物品，即使未明显污染，也应归为感染性废物（黄色袋）；若带针头则需剪去针头后投入感染性废物袋，针头单独放入利器盒。

8.紫外线消毒空气时，有效照射距离不超过？

A.1米

B.2米

C.3米

D.4米

答案：B

解析：《医疗机构消毒技术规范》规定，紫外线灯消毒空气时，有效照射距离≤2米，照射时间≥30分钟。

9.下列哪项是预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施？

A.每日评估导管必要性，尽早拔管

B.常规使用抗生素封管

C.穿刺点敷料每72小时更换1次（无论是否潮湿）

D.选择股静脉作为首选穿刺部位

答案：A

解析：CRBSI预防核心措施包括：严格无菌操作、选择锁骨下静脉（而非股静脉）、每日评估拔管必要性、保持穿刺点干燥（透明敷料每7天更换，纱布每2天更换，潮湿/污染时及时更换）、不常规使用抗生素封管。

10.某科室发现1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，应采取的隔离措施是？

A.接触隔离（蓝色标识）

B.空气隔离（黄色标识）

C.飞沫隔离（粉色标识）

D.无需隔离

答案：A

解析：MDRO感染患者应采取接触隔离（蓝色标识），限制患者活动范围，医护人员接触时戴手套、穿隔离衣。

11.关于消毒与灭菌的区别，下列哪项正确？

A.消毒能杀灭所有微生物，包括芽胞

B.灭菌仅杀灭病原微生物，不包括芽胞

C.消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化

D.灭菌是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的残留

答案：C

解析：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括芽胞），使其达到无害化；灭菌是杀灭或清除一切微生物（包括芽胞）。

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