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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】关于X线平扫在诊断肋骨骨折中的应用，下列哪项描述不正确？

【选项】A.可清晰显示骨折线

B.需结合体位固定防止漏诊

C.对儿童患者首选检查方法

D.骨折线在侧位片上可能显示不清

【参考答案】C

【详细解析】选项C错误。儿童患者因骨骼发育未成熟，X线平扫可能因骨重叠导致骨折线显示不清，此时应选择CT扫描。选项A、B、D均符合X线平扫诊断肋骨骨折的临床实践原则。

【题干2】CT血管造影（CTA）在诊断急性肺栓塞中的敏感性约为多少？

【选项】A.85%-90%

B.70%-75%

C.95%-100%

D.60%-65%

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确。CTA对急性肺栓塞的敏感性为85%-90%，可清晰显示肺动脉分支的充盈缺损。选项B为选择性血管造影的敏感性，选项C为数字减影血管造影（DSA）的假阴性率，选项D为超声检查的敏感性。

【题干3】在诊断脑出血时，MRIT2加权像显示什么信号特征？

【选项】A.高信号

B.等信号

C.低信号

D.无信号

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确。脑出血在T2加权像呈高信号，这是因血红蛋白分解产物含铁血黄素在T2弛豫时间延长所致。选项B为陈旧性梗死后软化灶表现，选项C为脑梗死急性期表现，选项D为钙化灶特征。

【题干4】关于超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用，下列哪项不正确？

【选项】A.可定量评估结节硬度

B.辅助鉴别囊实性结节

C.对微钙化敏感度低

D.需结合病理结果

【参考答案】C

【详细解析】选项C错误。超声弹性成像对微钙化的识别敏感度较低（约60%-70%），主要适用于评估结节硬度及纤维化程度。选项A、B、D均为超声弹性成像的临床应用价值。

【题干5】在诊断骨转移瘤时，PET-CT的主要优势在于？

【选项】A.高分辨率显示骨小梁结构

B.早期发现全身骨转移灶

C.精准测量骨代谢活性

D.评估骨修复能力

【参考答案】B

【详细解析】选项B正确。PET-CT通过示踪剂18F-FDG可灵敏检测全身骨转移灶（敏感性达90%以上），而选项A为X线平片优势，选项C为PET-CT特征，选项D需结合MRI评估。

【题干6】关于腰椎间盘突出症的MRI诊断标准，下列哪项错误？

【选项】A.T2加权像显示椎间盘突出

B.T1加权像显示髓核信号异常

C.病变椎间隙高度降低

D.压迫硬膜囊导致脊髓受压

【参考答案】B

【详细解析】选项B错误。MRI显示椎间盘突出时，T1加权像因髓核脱水呈低信号，而非信号异常。选项A、C、D均为腰椎间盘突出症的典型MRI表现。

【题干7】在诊断肝转移癌时，MRI增强扫描的典型表现是？

【选项】A.动态增强呈快进快出

B.T2加权像呈均匀低信号

C.动态增强呈快进慢出

D.病灶周围见卫星征

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确。肝转移癌动态增强扫描多表现为快进快出（动脉期高信号，门静脉期等信号，延迟期低信号）。选项B为肝癌特征，选项C为肝硬化再生结节表现，选项D为转移癌特征但非增强扫描特异性表现。

【题干8】关于膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断，下列哪项不正确？

【选项】A.T2像显示韧带连续性中断

B.T1像可见韧带信号增高

C.可区分新鲜与陈旧损伤

D.需结合关节镜确认

【参考答案】C

【详细解析】选项C错误。MRI可清晰显示韧带连续性（新鲜损伤信号增高、连续性中断），但无法区分损伤新旧程度，需结合临床查体及关节镜确认。选项A、B、D均为MRI诊断价值。

【题干9】在诊断急性胰腺炎时，CT表现中哪项最具特征性？

【选项】A.胰腺体积增大

B.胰周脂肪条纹模糊

C.胰腺坏死区呈低密度

D.胰管扩张直径＞3mm

【参考答案】C

【详细解析】选项C正确。胰腺坏死区在CT平扫呈显著低密度（CT值＜20HU），是急性胰腺炎进展期的重要诊断标准。选项A、B为早期表现，选项D为慢性胰腺炎特征。

【题干10】关于超声造影在甲状腺结节诊断中的应用，下列哪项正确？

【选项】A.可提高微小结节检出率

B.对囊性结节诊断特异性高

C.需配合弹性成像使用

D.主要用于评估血流动力学

【参考答案】C

【详细解析】选项C正确。超声造影需配合弹性成像可提高甲状腺结节诊断准确性（敏感