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2024年河北省景县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者男性，50岁，因上腹部隐痛1个月余就诊。胃镜检查发现胃窦部溃疡，病理活检为高分化腺癌。该患者的治疗方案首选

A.根治性胃大部切除术

B.姑息性胃大部切除术

C.化疗

D.放疗

E.中医中药治疗

答案：A

答案分析：高分化腺癌为早期胃癌常见类型，对于没有远处转移等手术禁忌证的患者，根治性胃大部切除术是首选治疗方法，可切除病灶达到较好的治疗效果。

2.下列关于急性阑尾炎的临床表现，错误的是

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹固定压痛

E.肠鸣音亢进

答案：E

答案分析：急性阑尾炎时炎症刺激可使肠蠕动减慢，肠鸣音一般是减弱或消失，而不是亢进。其他选项都是急性阑尾炎常见临床表现。

3.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气情况

E.肠绞窄迹象

答案：E

答案分析：肠梗阻非手术治疗时，关键是要警惕肠绞窄的发生，一旦出现肠绞窄需及时手术，否则会导致严重后果，所以观察肠绞窄迹象最重要。

4.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬化

E.肝静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是导致门静脉高压症的主要原因，肝硬化使肝内血管系统破坏和改建，导致门静脉血流受阻，压力升高。

5.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊壁，容易引发胆囊的炎症，胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症。

6.患者女性，35岁，发现右侧乳房无痛性肿块2个月。查体：右乳外上象限可触及一2cm×3cm大小肿块，质硬，边界不清，活动度差。最可能的诊断是

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳房肉瘤

E.乳腺导管扩张症

答案：C

答案分析：该患者乳房肿块质硬、边界不清、活动度差，符合乳腺癌的典型表现，而其他几种疾病一般肿块质地、边界等表现不同。

7.甲状腺功能亢进症患者术前准备，下列哪项是错误的

A.颈部摄片，了解有无气管受压

B.详细检查心脏，必要时做心电图

C.喉镜检查，确定声带功能

D.测定基础代谢率，了解甲亢程度

E.口服碘剂，使甲状腺变小变硬，减少术中出血，可不用抗甲状腺药物

答案：E

答案分析：口服碘剂可使甲状腺变小变硬减少术中出血，但对于甲亢症状较重者，单纯用碘剂不能有效控制症状，还需联合抗甲状腺药物。其他选项都是术前必要准备。

8.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是

A.发病年龄

B.疝块外形

C.压迫内环后疝是否再突出

D.嵌顿机会的多少

E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

答案：C

答案分析：压迫内环后，斜疝疝块不再突出，而直疝疝块仍可突出，这是两者主要鉴别点。其他选项虽有差异但不是主要鉴别依据。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

答案分析：禁食、胃肠减压可减少食物和胃酸刺激，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，有利于病情恢复。

10.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性胆管炎

E.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：A

答案分析：墨菲征是检查胆囊是否有炎症的体征，急性胆囊炎时墨菲征阳性，其他疾病一般不会出现该体征。

11.患者男性，40岁，因车祸致脾破裂急诊入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，神志尚清，表情淡漠。此时首要的处理措施是

A.立即手术

B.快速补充血容量

C.应用升压药物

D.吸氧

E.纠正酸碱平衡紊乱

答案：B

答案分析：患者因脾破裂出现休克表现，首要处理是快速补充血容量，纠正休克，为手术创造条件，而不是立即手术等其他操作。

12.胃十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现是

A.上腹部持续性疼痛

B.恶心、呕吐

C.突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹

D.发热

E.肠鸣音亢进

答案：C

答案分析：胃十二指肠溃疡穿孔时，胃或十二指肠内容物进入腹腔，会突发上腹部剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，这是其典型表现。

13.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.妊娠

D.重体力劳动

E.慢性咳嗽

答案：A

答案分析：静脉瓣膜功能不全导致静脉血液反流，是下肢静脉曲张的主要原因，其他因素可诱发或加重病情。

14.肝破裂的主要临床表现是

A.腹痛

B.休克

C.内出血

D.腹膜刺激征

E.以上都是

答案：E

答案分析：肝破裂后，血液和胆汁