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2024年湖南省江华瑶族自治县普通外科学(副高)考试题含答案

1.以下哪种情况不属于绞窄性肠梗阻的表现？

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐出现早且频繁

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进，有气过水声

E.腹腔穿刺抽出血性液体

答案：D

分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，肠鸣音会减弱或消失，而不是亢进和气过水声，A、B、C、E选项均是绞窄性肠梗阻的常见表现。

2.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能的原因不包括：

A.切口内出血压迫气管

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状腺危象

答案：E

分析：甲状腺危象主要表现为高热、脉快等全身症状，并非导致呼吸困难和窒息的原因，A、B、C、D选项均可引起术后呼吸困难和窒息。

3.腹部闭合性损伤中，最易受损的实质性脏器是：

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

E.肾上腺

答案：B

分析：脾脏质地较脆，位置相对固定，在腹部闭合性损伤时最易受损，肝脏次之，肾脏、胰腺、肾上腺受损相对较少。

4.关于急性阑尾炎的临床表现，下列哪项是错误的？

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛、反跳痛

E.白细胞计数正常

答案：E

分析：急性阑尾炎时炎症刺激，白细胞计数通常会升高，A、B、C、D选项均是急性阑尾炎常见临床表现。

5.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是：

A.发病年龄

B.疝块外形

C.疝块是否进入阴囊

D.压迫内环后疝块是否再突出

E.嵌顿机会的多少

答案：D

分析：压迫内环后疝块不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，这是两者主要鉴别点，其他选项虽有差异但不是关键鉴别点。

6.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

答案：A

分析：Murphy征是检查胆囊是否有炎症的体征，阳性提示急性胆囊炎，其他疾病一般不会出现该体征。

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是：

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.腹肌紧张呈板状腹

D.肠鸣音亢进

E.发热

答案：C

分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃内容物进入腹腔引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张呈板状腹，是典型体征，A、B、E不是最典型表现，穿孔后肠鸣音减弱或消失。

8.门静脉高压症的主要临床表现不包括：

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.痔核形成

答案：C

分析：门静脉高压症主要表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、痔核形成等，黄疸一般不是其主要临床表现。

9.血栓闭塞性脉管炎的早期症状是：

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.足部溃疡

D.肢体坏疽

E.皮肤苍白

答案：A

分析：血栓闭塞性脉管炎早期因动脉供血不足，行走一段距离后出现疼痛，休息后缓解，即间歇性跛行，其他选项多为后期表现。

10.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.浸润性导管癌

B.导管内癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：A

分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见病理类型，占比最高。

11.胆总管结石合并胆管炎时，典型的临床表现是：

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、腹泻、黄疸

D.腹痛、腹胀、黄疸

E.腹痛、休克、黄疸

答案：A

分析：胆总管结石合并胆管炎时，出现腹痛、寒战高热、黄疸，即夏科氏三联征。

12.下列关于肠梗阻的描述，错误的是：

A.机械性肠梗阻最常见

B.麻痹性肠梗阻肠鸣音亢进

C.高位肠梗阻呕吐出现早且频繁

D.低位肠梗阻腹胀明显

E.绞窄性肠梗阻有血运障碍

答案：B

分析：麻痹性肠梗阻时肠管蠕动减弱或消失，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。

13.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证不包括：

A.中、重度甲亢，长期服药无效

B.甲状腺巨大，有压迫症状

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

D.青少年患者

E.结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：D

分析：青少年患者身体发育未完全，手术可能影响甲状腺功能及生长发育，一般不首选手术，其他选项是手术适应证。

14.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的？

A.禁食、禁水

B.应用抗生素

C.可随意搬动患者

D.严密观察生命体征

E.不随意使用止痛剂

答案：C

分析：观察期间随意搬动患者可能导致损伤加重或使病情恶化，A、B、D、E选项都是正确的观察期间处理措施。

15.急性乳腺炎的主要病因是：

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳腺导管阻塞

E.以上都是

答案：E

分析：乳汁淤积利于细菌生长繁殖，细菌可通过乳头破损处入侵，乳腺导管阻塞也会导致乳汁排出不畅，这些都是急性乳腺