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2025年肺结核病防治知识考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于肺结核的病原学特征，正确的是：

A.结核分枝杆菌为革兰氏阳性球菌

B.对紫外线抵抗力弱，阳光下2小时可被杀死

C.最适生长温度为30℃

D.在干燥痰液中可存活仅1周

答案：B（结核分枝杆菌为抗酸杆菌，最适生长温度37℃，干燥痰液中可存活6-8个月，紫外线敏感）

2.肺结核主要传播途径是：

A.消化道传播

B.飞沫核传播

C.血液传播

D.母婴垂直传播

答案：B（结核分枝杆菌通过患者咳嗽、咳痰、打喷嚏产生的飞沫核经空气传播）

3.以下哪项不属于肺结核典型症状：

A.持续2周以上咳嗽咳痰

B.午后低热（37.3-38℃）

C.突发性胸痛伴咯血

D.夜间盗汗

答案：C（突发性胸痛更多见于气胸或肺炎，肺结核咯血多为痰中带血或少量咯血）

4.诊断活动性肺结核的金标准是：

A.胸部X线显示渗出性病灶

B.结核菌素试验（PPD）强阳性

C.痰结核分枝杆菌培养阳性

D.γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性

答案：C（病原学阳性是确诊活动性肺结核的金标准）

5.初治涂阳肺结核患者的标准治疗方案是：

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/4HR

C.3HRZE/6HRE

D.4HRZE/8HR

答案：A（强化期2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，继续期4个月异烟肼、利福平）

6.关于耐多药肺结核（MDR-TB）的定义，正确的是：

A.至少对异烟肼耐药

B.至少对利福平和异烟肼耐药

C.对任意两种一线药物耐药

D.对所有一线药物耐药

答案：B（耐多药定义为同时对异烟肼和利福平耐药）

7.卡介苗（BCG）主要预防的结核类型是：

A.成人继发性肺结核

B.儿童结核性脑膜炎

C.耐药肺结核

D.肺外结核

答案：B（BCG对儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性结核）有较好保护作用，对成人肺结核保护率较低）

8.肺结核患者治疗期间出现视力减退、视野缩小，首先考虑的药物不良反应是：

A.异烟肼引起的周围神经炎

B.利福平引起的肝损伤

C.乙胺丁醇引起的视神经炎

D.吡嗪酰胺引起的高尿酸血症

答案：C（乙胺丁醇常见不良反应为视神经损害，表现为视力下降、视野缺损、色觉异常）

9.以下哪类人群不属于肺结核密切接触者筛查重点：

A.与涂阳患者同室居住的家庭成员

B.与涂阳患者同一教室学习的学生（每日接触≥2小时）

C.门诊就诊时与涂阳患者同处候诊区10分钟的其他患者

D.与涂阳患者共同工作的同事（每日办公同一房间≥4小时）

答案：C（密切接触者定义为与涂阳患者有持续暴露（如家庭内、同一封闭空间≥8小时/周或累计≥50小时）的人员）

10.2025年国家肺结核防治规划中提出的目标之一是：

A.肺结核报告发病率降至30/10万以下

B.耐多药肺结核治疗成功率达到85%以上

C.肺结核患者病原学阳性率低于50%

D.结核感染率控制在5%以下

答案：B（2025年规划目标包括：报告发病率降至45/10万以下，病原学阳性率≥60%，耐多药治疗成功率≥85%）

11.关于肺结核患者的传染性，正确的是：

A.痰涂片阴性患者无传染性

B.规范治疗2周后传染性显著下降

C.空洞型肺结核比浸润型传染性低

D.儿童肺结核患者传染性更强

答案：B（规范抗结核治疗2周后，痰菌负荷显著下降，传染性降低约90%；痰涂片阴性但培养阳性仍有一定传染性；空洞型因排菌量大传染性更强）

12.结核菌素试验（PPD）硬结直径15mm，且有水泡，结果判定为：

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

答案：D（硬结直径≥20mm或＜20mm但有水泡、坏死为强阳性）

13.肺结核患者治疗中断超过多少天需重新评估治疗方案：

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

答案：C（中断治疗≥14天需进行痰涂片/培养复查，评估是否出现耐药，调整治疗方案）

14.糖尿病合并肺结核患者的治疗原则不包括：

A.强化血糖控制（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）

B.延长抗结核疗程至9-12个月

C.优先选择对血糖影响小的抗结核药物

D.减少抗结核药物剂量避免肝损伤

答案：D（糖尿病合并结核需规范抗结核治疗，不可随意减量，需加强肝肾功能监测）

15.关于结核分枝杆菌的生物学特性，错误的是：

A.生长缓慢（代时18-24小时）

B.对乙醇（75%）敏感（1-2分钟死亡）

C.耐煮沸（100℃需15分钟杀灭）

D.对4%氢氧化钠有抵抗力（用于痰标本处理）

答案：C（结核分枝杆菌在100℃沸水中5分钟即可被杀死）

16.以下哪项是肺结核患者治愈的主要判断标